2015-03-11
小兒腹痛病因多 莫掉下蕁麻疹
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，主要是由于病變累及整個消化系統(tǒng)，胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán)，此時皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時出現(xiàn)，而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀，而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時間很長。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時間不定。
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，主要是由于病變累及整個消化系統(tǒng)，胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán)，此時皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時出現(xiàn)，而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀，而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時間很長。
嚴(yán)重的蕁麻疹需到醫(yī)院，必要時吸氧、靜脈輸激素、升壓藥等;可適當(dāng)選擇中藥口服以驅(qū)風(fēng)健脾、涼血解毒。外用藥可采用爐甘石洗劑止癢。
大小不一的水腫性風(fēng)團(tuán)塊甚癢，反復(fù)發(fā)作，往往呈現(xiàn)臉、唇局限性水腫，多持續(xù)1～2天。醫(yī)學(xué)上又叫“血管神經(jīng)性水腫”。此病若發(fā)生在喉頭粘膜，有憋氣、窒息感，也有窒息的危險。
第二代抗組胺藥治療有效。局部用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇霜可減輕患者對壓力的反應(yīng)。氨苯砜每日，西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發(fā)的蕁麻疹。有報告用西替利嗪治療3周后，病理中嗜酸性粒細(xì)胞減少75%。皮質(zhì)類固醇口服治療也有效。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性*25120*等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹的發(fā)生，責(zé)之于先天稟賦不足，風(fēng)、濕、熱、毒之邪客于肌膚所致。風(fēng)性“善行而數(shù)變”、“風(fēng)盛則癢”的特點與“風(fēng)團(tuán)性損害”、“搔癢”的臨床表現(xiàn)是一致的;“濕性黏滯”、“濕盛則腫”的特點與本病真皮水腫的病理表現(xiàn)及臨床時有滲出、反復(fù)發(fā)作的特點極為相似。
一般來講蕁麻疹的致病因素有藥物、食物、吸入物、接觸物以及內(nèi)臟疾患、各種感染、物理因素、精神因素、遺傳因素、內(nèi)分泌改變等。
蕁麻疹的臨床經(jīng)過可分為急性期和慢性期。急性期多突然發(fā)病，很快出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈淡紅色或蒼白色，有劇癢、燒灼或刺痛感。
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院皮膚科主任李元文：這種情況懷疑是慢性蕁麻疹，該病一般是免疫力低下引起的，有的和過敏有關(guān)，但不容易找到明確的過敏原。
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