中醫(yī)學(xué)研究指出：蕁麻疹是一種較為常見(jiàn)的皮膚病，表現(xiàn)為組織胺介質(zhì)導(dǎo)致的皮膚黏膜之毛細(xì)血管及小血管擴(kuò)張充血，通透性增高所致的風(fēng)團(tuán)性損害或局限性真皮水腫。而根據(jù)小兒蕁麻疹病癥，專(zhuān)家臨床靈活加減，擬定了一套麻黃連翹赤小豆煲湯治療蕁麻疹、小兒濕疹的方案。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹的發(fā)生，責(zé)之于先天稟賦不足，風(fēng)、濕、熱、毒之邪客于肌膚所致。風(fēng)性“善行而數(shù)變”、“風(fēng)盛則癢”的特點(diǎn)與“風(fēng)團(tuán)性損害”、“搔癢”的臨床表現(xiàn)是一致的;“濕性黏滯”、“濕盛則腫”的特點(diǎn)與本病真皮水腫的病理表現(xiàn)及臨床時(shí)有滲出、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)極為相似。因此“風(fēng)”和“濕”是發(fā)d病的主要病理因素。此類(lèi)疾病病位主要在肺脾，《內(nèi)經(jīng)》云：“少陰有余，病皮痹癮疹”，《金匱要略》中有“邪氣中經(jīng)，則自癢而癮疹”。肺主氣，外合皮毛，為水之上源，脾主肌肉，主運(yùn)化水濕。小兒具有“肺臟嬌嫩”、“脾常不足”、肌膚脆弱、腠理疏松的生理特點(diǎn)，肺氣壅閉，氣機(jī)不利，氣滯濕阻，濕氣留連皮膚則皮病;或飲食不當(dāng)，脾運(yùn)失健，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，而肺失開(kāi)闔，皮毛失宣，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱郁于皮毛肌腠之間，阻于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，營(yíng)衛(wèi)失和，氣機(jī)失調(diào)，發(fā)為本病。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，其病機(jī)與經(jīng)方麻黃連翹赤小豆湯組方寓意有共同之處，因此根據(jù)異病同治的傳統(tǒng)理論，臨床靈活加減，擬定新制麻黃連翹赤小豆湯治療小兒濕疹、蕁麻疹，其組方特點(diǎn)有三：一是宣展肺氣，發(fā)散外邪以和外：如方中用麻黃宣肺解表，透疹止癢為主藥，桂枝可助麻黃增強(qiáng)解表散邪之力以和外;二是健脾化濕，清熱解毒以暢內(nèi)：如方中以連翹味辛苦涼，清熱解毒利濕，既能監(jiān)制麻黃之悍，又能透發(fā)內(nèi)在火熱或清利濕熱，配赤芍、赤小豆、紫草、苦參以清熱涼血、清化濕熱，合大青葉、蒲公英、天葵子、地丁以清熱解毒，茯苓、黨參、焦三仙健脾利濕化滯，諸藥合用使?jié)?、熱、毒之邪得祛以暢?nèi);三是疏風(fēng)活血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以通經(jīng)脈：如方中蒺藜、白鮮皮、地膚子、蟬蛻助麻黃疏風(fēng)止癢透疹，桂枝既可散外邪以和衛(wèi)，又通行經(jīng)脈，配當(dāng)歸養(yǎng)血活血，使?fàn)I衛(wèi)和調(diào)，氣機(jī)通暢“，血活風(fēng)自滅”。全方共奏疏風(fēng)活血、清熱解毒化濕、止癢透疹之功。如此則內(nèi)外和暢，氣機(jī)通暢，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，肌膚濡潤(rùn)豐滿，外不得侵，則皮膚安康無(wú)患矣。藥證合拍，故屢奏佳效。

 （實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）