著名青年歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)，病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院，年僅33歲。醫(yī)生告訴中新網(wǎng)健康頻道，乳腺癌經(jīng)過治療后的復(fù)發(fā)率達到30%-40%，乳腺癌的治療并不是“一切了事”，還需要定期隨訪，以及一些針對性的后續(xù)治療，例如激素受體陽性乳腺癌，需要輔助內(nèi)分泌治療5到10年。

據(jù)中新網(wǎng)健康頻道了解，姚貝娜在2011年查出患有乳腺癌，當(dāng)時剛滿30歲，查出癌癥后接受了乳房切除手術(shù)以及整形再造手術(shù)，經(jīng)過化療，身體逐漸恢復(fù)。2014年12月26日，姚貝娜癌癥復(fù)發(fā)再次入院。1月16日下午，因乳腺癌復(fù)發(fā)，病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院，年僅33歲。

專家：乳腺癌總體復(fù)發(fā)率達30%-40%三類因素導(dǎo)致乳癌復(fù)發(fā)

醫(yī)生表示，“乳腺癌的復(fù)發(fā)跟患者的個人體質(zhì)及癌癥分期各有不同，總體來說，30%-40%的乳腺癌患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這其中，早期乳腺癌的五年生存率能達到90%，二期乳腺癌的五年生存率能達到75%，三期的話接受有效治療五年生存率大概能達到50%-60%。”五年生存率是用來表示癌癥療效的，據(jù)介紹，癌癥的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi)，約占10%。各種腫瘤根治術(shù)后如果五年內(nèi)不復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的可能性就很小了。

那是什么原因?qū)е掳┌Y在根治術(shù)后復(fù)發(fā)的呢？針對這個問題，徐兵河解釋道，乳腺癌的復(fù)發(fā)一般跟3個因素相關(guān)：

相關(guān)因素一，乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點決定的。乳腺癌是一類高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，無論在組織形態(tài)、免疫表型、生物學(xué)行為還是治療反應(yīng)上都存在著極大的差異。一些類別的乳腺癌預(yù)后不佳、局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移率均較高；

相關(guān)因素二，患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。身體狀況不佳、器官功能不佳都會增加乳癌復(fù)發(fā)的可能，而心理狀態(tài)與免疫力相關(guān)，壓力過大會造成身體虛弱，抵抗力下降；

相關(guān)因素三，治療不規(guī)范、不徹底也是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的重要原因。大部分就診的乳腺癌患者都有亞臨床轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，一些脫離原發(fā)灶循環(huán)到遠處的癌細胞無法通過手術(shù)切除到，如果術(shù)后沒有進行全面有效地全身治療，那么這些癌細胞就會隱藏下來，成為日后癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

乳腺癌的發(fā)病率一般是在50-54歲達到高峰，但是近年來乳腺癌的年輕化越來越嚴(yán)重，北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺診療中心主任醫(yī)師李艷萍告訴中新網(wǎng)健康頻道，姚貝娜的情況發(fā)病年齡較早，其實發(fā)病的年齡也是會影響到復(fù)發(fā)幾率的，發(fā)病越早(35歲以前)，乳癌復(fù)發(fā)的幾率相對較高，這是因為由于身體年輕，雌激素分泌要更旺盛。

專家提醒：乳腺癌術(shù)后需進行針對性全身治療

醫(yī)生介紹道，乳腺癌存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，一旦轉(zhuǎn)移以后治療難度增大，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的平均生存率只有兩到三年，而轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟、腦部則是更加危險的情況。

醫(yī)生強調(diào)：“乳腺癌的治療并不是‘一切了事’，進一步的全身治療是防止乳腺癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵和必要性條件。首先，患者要根據(jù)自身的狀況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑?、放射治療和?nèi)分泌治療等，例如激素受體陽性乳腺癌，需要輔助內(nèi)分泌治療5到10年，而乳腺癌患者中的Her2表達型，則要接受靶向治療；其次，術(shù)后要定期隨訪，手術(shù)后的前3年每3-6個月去醫(yī)院檢查一次，根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會調(diào)整康復(fù)方案更好地促進康復(fù)效果，4-5年后每6個月檢查一次，6年后每年1次；最后，要保持良好的心理狀態(tài)，對于疾病的康復(fù)非常重要。”

此外，專家表示，乳腺位于人體表面，乳腺癌在所有癌癥中是相對最容易早發(fā)現(xiàn)的，但是臨床中早期病例仍然占少數(shù)，許多患者查出來時都是中晚期。這其中，一些人對乳腺癌不夠了解以及忽視檢查是延誤乳腺癌早期診斷的主要因素。早發(fā)現(xiàn)早治療是治療效果的重要保證，大家一定要重視乳腺檢查，正常一般在35歲以后就需定期檢查，而一些具有遺傳等高危因素的患者應(yīng)該更早地及時檢查。

相關(guān)鏈接：哪些人容易罹患乳腺癌？

1、雌激素體內(nèi)存在時間長。初潮太早，比如12歲、13歲之前就已經(jīng)來了第一次月經(jīng)；絕經(jīng)晚，52歲以后才絕經(jīng)，雌激素在人體內(nèi)存在的時間比較長。

2、未婚、未育、未哺乳。35歲以上，未婚、未育、未哺乳的女性是一個易患人群。因為乳腺的發(fā)育需要一個妊娠的過程，大概需要超過6個月的哺乳，來完成乳腺的發(fā)育。如果未婚、未育、未哺乳，那么這個乳腺就沒有發(fā)育成熟，患病的風(fēng)險就大。

3、遺傳因素。直系親屬中有乳腺癌疾病史的家庭。

4、含激素藥物的不規(guī)則使用。絕經(jīng)期以后，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期大劑量使用雌激素的替代療法，這也是一種高風(fēng)險。慎用含激素藥物和美容產(chǎn)品，減少高能量的補品及食品。不要自行服用含激素的藥物或口服液，特別是處于更年期的女性。

5、頻繁流產(chǎn)。頻繁地流產(chǎn)，會造成雌性激素水平在短期內(nèi)變化快、波動大。

6、長期服用避孕藥。長期服用避孕藥會造成人體激素水平的波動。

7、頻繁地胸部照相。一般是35歲以上(國外是40歲以上)懷疑有問題才可以進行乳房的照相，輻射對誘發(fā)乳腺癌有一定的風(fēng)險。

8、非典型性增生患者。非典型性增生是上皮細胞異乎常態(tài)的增生，形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，不足以診斷為癌。但是，如累及2/3以上尚未達到全層的為重度非典型性增生，則很難逆轉(zhuǎn)而發(fā)生癌變。癌前病變常通過這種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

9、其它。精神壓力高；還有個別的糖尿病、高血壓也會增加一定的患病風(fēng)險。