老年肺癌手術護理觀察
老年腫瘤尤其肺癌呈逐年遞增趨勢,人50歲以后,胸腺開始萎縮,與細胞免疫相關的胸腺素開始減少,免疫監(jiān)視功能逐漸降低,它對腫瘤的抵抗防御能力明顯下降,使人體免疫細胞對一些突變細胞的清除能力下降,導致腫瘤的發(fā)生。因此,老年人相較于年輕人易患上肺癌。
面對老年肺癌患者手術應持積極又慎重的態(tài)度,
單純的年齡因素不構成手術禁忌癥,要全面系統(tǒng)地分析病史,詳細進行體格檢查,重點評價心肺功能,結合患者生活習慣、工作等各方面因素綜合評定病人的實際年齡和生理年齡差距,對體力勞動、體形偏瘦、不吸煙或有輕度肺功能損害者指征可以放寬,不能單純依賴實驗室數(shù)據(jù)。
老年病人手術前各臟器多有不同程度的損害或功能異常等并存疾病,抗病能力低下,術前應加強支持療法,盡量改善各臟器的功能,治療心肺和其它并存疾病。對冠心病患者,術前應用葡萄糖-胰島素-氯化鉀液、擴冠藥、維生素C及營養(yǎng)心肌類藥控制高血壓、糖尿病,糾正心律失常,及時糾正電解質及酸堿平衡紊亂和低蛋白血癥,合理使用敏感抗生素和祛痰解痙藥物,以減少術后并發(fā)癥并降低手術死亡率。
老年病人術中、術后應加強心電監(jiān)護。老年病人心輸入量減少,冠狀動脈灌注相對減少,心肌氧利用率低,收縮力降低,儲備代償能力差。因此,術中、術后應重視心電監(jiān)護,并合理使用心肌保護藥物,隨時處理各種心臟的血管異常變化;麻醉力求平穩(wěn),充分給氧,及時吸痰;術者操作應簡練,做到輕、快、穩(wěn),術式應簡化,盡量做有限切除,避免全肺切除,從本組術后并發(fā)癥發(fā)生率來看,全肺切除者明顯高于肺葉切除者;盡可能減少手術時間,可以降低術后并發(fā)癥和手術死亡率。
加強呼吸管理,預防肺部感染和呼吸衰竭。除常規(guī)術前3天使用敏感抗生素控制炎癥和應用祛痰解痙,霧化吸入,鼓勵并協(xié)助病人有效咳嗽;發(fā)現(xiàn)病人痰痼,不易咯出或出現(xiàn)肺不張時,可用鼻導管或纖維支氣管鏡吸痰,本組6例患者術后肺不張,纖維支氣管鏡吸痰后復張;對呼吸功能差,氧飽和度低者要及時氣管切開,并應用呼吸機輔助呼吸,以減少呼衰的發(fā)生,本組3例患者,經(jīng)10余天積極搶救和治療,拔出氣管插管而治愈。
總之,老年肺癌患者常常伴有其它疾病,術后并發(fā)癥和手術死亡率均較高,但單純的年齡因素不構成手術禁忌癥,只要掌握好手術指征并做好手術期處理,則可獲得較好的治療效果。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥17本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2375破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥27益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥47益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4369益氣養(yǎng)陰,消腫散結。適用于手術前及不宜手術的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價: ¥185扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥133抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥49消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥150抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥288抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥192抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥79抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥148抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥78消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥160抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥76抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥42抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70