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別把炎性乳癌當(dāng)乳腺炎

2017-07-07 來(lái)源:家庭醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性乳腺炎病程短,可在短期內(nèi)化膿,抗炎治療有效,預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn),一般不成膿,不發(fā)生皮膚潰破,卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房,抗炎治療無(wú)效,預(yù)后差。

  炎性乳癌是一種少見(jiàn)的臨床類(lèi)型,好發(fā)于妊娠或哺乳期女性。患者乳房常呈彌漫性變硬變大,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛和明顯水腫。病理切片見(jiàn)癌細(xì)胞呈彌漫性,乳房和乳房淋巴管內(nèi)充滿大量癌細(xì)胞,做皮膚活檢,在皮下淋巴組織可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。其發(fā)病呈爆發(fā)性,類(lèi)似急性乳腺炎,因而經(jīng)常出現(xiàn)誤診,需要認(rèn)真鑒別。

  1.兩者均可見(jiàn)到乳房部位的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。但急性乳腺炎時(shí)皮膚紅腫可以較局限,亦以可較廣泛,顏色為鮮紅;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛,往往累及整個(gè)乳房,其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時(shí)皮膚呈一般的凹陷性水腫,而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”改變。

  2.兩者均可見(jiàn)到腋下淋巴結(jié)腫大。但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對(duì)比較柔軟,與周?chē)M織無(wú)黏連,推之活動(dòng)性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬,與皮膚及周?chē)M織黏連,用手推之不活動(dòng)。

  3.從全身癥狀來(lái)看。急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無(wú)明顯全身炎癥反應(yīng),如伴有發(fā)熱,則為低熱或中等熱度。

  4.從病程來(lái)看。急性乳腺炎病程短,可在短期內(nèi)化膿,抗炎治療有效,預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn),一般不成膿,不發(fā)生皮膚潰破,卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房,抗炎治療無(wú)效,預(yù)后差。

  炎性乳癌來(lái)勢(shì)兇猛,惡性程度高,轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早且廣泛,患者常于1~3年內(nèi)死亡。雖然在早期和急性乳腺炎鑒別較難,但隨著病情進(jìn)展,其差別愈來(lái)愈明顯。因此,提醒出現(xiàn)乳房紅腫熱痛且治療效果不好的患者,應(yīng)及時(shí)做乳腺癌的相關(guān)檢查,以免延誤病情。

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