腦卒中患者在病情穩(wěn)定初期要做哪些康復訓練？

　　在初期患者的智力可能只有0級到1級，這個時候應該做這些事情，第一良肢位的擺放預防痙攣的發(fā)生，還有維持環(huán)節(jié)活動做一些肌體的被動訓練，用運動的手法，針灸和一些刺激來誘發(fā)積極的主動收縮。

　　患者在痙攣期和恢復期針灸穴位的變化？

　　痙攣期跟恢復期，主要還是軟癱期跟痙攣期，在軟癱期陽經(jīng)上的穴位要多一點可以使用電針，這樣誘發(fā)肢體主動收縮的作用會更強。如果病在痙攣期，就不要用電針了，它會使痙攣加重。可以使用陰經(jīng)上的穴位，病人在坐位或者站立位的時候，建議用膠帶或者護肩來保護肩關(guān)節(jié)以免肩關(guān)節(jié)的脫位或者半脫位。如果出現(xiàn)了疼痛之后可以用一些消炎止痛藥的同時做理療。我個人覺得做超聲來治肩關(guān)節(jié)疼痛還可以。

　　丘腦部位出血康復期出現(xiàn)了感覺障礙，治療應該注意哪些方面？

　　丘腦出現(xiàn)的病變可能會出現(xiàn)感覺障礙，在治療方面像CR治療對感覺障礙，特別是深感覺障礙有治療效果的，這樣的話針灸，可以找神經(jīng)大夫會診，像腦梗面積不大，但是肢體肌力0級或者是1級沒法完成抬動上肢，上抬腿這種動作，用針灸治療來誘發(fā)肌肉收縮的效果很好的。

　　大腦損傷后程植物狀態(tài)，有氣管套管，有必要做吞咽造影嗎？

　　如果有條件應該做吞咽造影，氣管套管我不知道是進口的還是其他樣的。如果是進口的可以做一些理療，針灸。如果是氣管切開的氣管套管，貼片有沒有拿住并積極需要患者配合如果?；颊呤侵参餇顟B(tài)，他難以配合就沒法做。口腔肌肉的訓練也需要患者的配合，可能也沒法做，能做的只有針灸。如果說口腔的氣管插管可以做一下電極片。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人幾周可以進行康復訓練？

　　一般來說蛛網(wǎng)膜下腔源于動脈流，如果說DSA下進行夾閉或者開顱夾閉，因為蛛網(wǎng)膜下腔是不引起肌體功能障礙的，手術(shù)過程中可能會引起一些的血管被夾閉可能會出現(xiàn)偏癱，我覺得還是按照偏癱的介入時間，穩(wěn)定七十二小時就可以進行康復治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血還需要跟手術(shù)醫(yī)生有一個交流，手術(shù)后的風險還是需要考慮的。

　　康復期口服阿托伐他汀和氯吡格雷，你們的經(jīng)驗是否有利于神經(jīng)康復？

　　對于腦出血可能不需要用波立維的。在缺血性腦卒中中，抗血小板藥物，降脂藥物是缺血性腦卒中二級預防的基礎(chǔ)治療，是應該使用阿托伐他汀和波立維，使用波立維還是阿司匹林還是要看病人的情況。這兩個對神經(jīng)功能的恢復應該是沒有幫助的，它主要是為了預防缺血性腦卒中后再發(fā)腦卒中。