空氣污染越來越嚴重了,新聞不斷發(fā)布霾黃色預警、橙色預警乃至紅色預警,很多人都感到呼吸道不適,研究發(fā)現(xiàn),PM2.5不僅僅跟呼吸系統(tǒng)疾病相關,還是卒中的危險因素。
卒中是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和病死率均很高的疾病,明確卒中的危險因素對于卒中的防治具有重要的作用。近二十年來的流行病學研究顯示卒中的發(fā)病率和死亡率與長期暴露于顆粒物(PM)空氣污染中相關。然而,這種相關性的程度尚不清楚。
為此,來自比利時的學者Scheers等進行了一項Meta分析,旨在明確PM暴露與卒中之間的相關性。
該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),長期PM暴露是卒中的一個重要的危險因素,尤其是PM2.5暴露。研究發(fā)表于近期的Stroke雜志中。
研究者檢索了Pubmed引文數(shù)據(jù)庫中有關卒中和PM暴露相關性的流行病學研究和綜述。然后進行了一項meta分析以定量評估卒中發(fā)病率和死亡率與長期PM暴露之間匯總的相關性。分別對PM10、PM2.5以及兩者聯(lián)合與卒中事件和卒中死亡率之間的相關性進行了分析。
研究者共納入了20項有關長期PM暴露與卒中事件或卒中死亡率的研究,總共超過1000萬例患者。
1.PM10
對于PM10暴露而言(也包括PM2.5暴露研究中PM10暴露的情況),空氣中PM10暴露每增加10-μg/m3,總體卒中事件匯總風險比為1.061,而卒中死亡率的匯總風險比為1.080。
通過分層分析發(fā)現(xiàn),卒中與長期PM10暴露之間的相關性在北美和歐洲人群中為陽性的,但在亞洲人群中為陰性,表明存在高度的異質(zhì)性。
2.PM2.5
而對于PM2.5暴露而言(聯(lián)合歐洲和北美的研究),空氣中PM2.5暴露每增加5-μg/m3,總體卒中事件匯總風險比為1.064,而卒中死亡率的匯總風險比為1.125。
研究者得出下列兩點結(jié)論:
1.PM空氣污染是觸發(fā)心血管疾病和疾病進展的一個因素之外;
2.長期PM暴露是卒中的一個重要的危險因素,尤其是PM2.5暴露。
然而,對于這種相關性,研究者也指出目前存在一些無法解釋的地域異質(zhì)性??紤]到空氣污染是卒中以及其他疾病的重要危險因素,如果采取措施控制空氣污染將會大幅度減少卒中的發(fā)生以及死亡率。
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