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頸動(dòng)脈網(wǎng)是新型未被識(shí)別的卒中危險(xiǎn)因素

2017-03-16 來源:神經(jīng)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頸動(dòng)脈網(wǎng)是指從頸動(dòng)脈壁突出的延生至動(dòng)脈腔內(nèi)的薄膜樣片狀物,通常位于頸動(dòng)脈起始部。既往約有50例患者的散在報(bào)道,但尚未明確其和缺血性卒中的相關(guān)性。

  盡管已明確多種有關(guān)缺血性卒中的病因及相關(guān)危險(xiǎn)因素,但目前仍有1/3的患者被認(rèn)為是病因不明;而在這些患者中一個(gè)潛在的未被識(shí)別的病因是頸動(dòng)脈網(wǎng)(Carotidarteryweb)。

  頸動(dòng)脈網(wǎng)是指從頸動(dòng)脈壁突出的延生至動(dòng)脈腔內(nèi)的薄膜樣片狀物,通常位于頸動(dòng)脈起始部。既往約有50例患者的散在報(bào)道,但尚未明確其和缺血性卒中的相關(guān)性。

  為此,來自加拿大的學(xué)者M(jìn)andell等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在明確頸動(dòng)脈網(wǎng)和缺血性卒中之間的相關(guān)性。該研究發(fā)表于近期的Neurology雜志中。

  該研究為一項(xiàng)單中心,年齡和性別匹配的病例對(duì)照研究。連續(xù)納入病因未明的前循環(huán)缺血性卒中患者;對(duì)照組為連續(xù)納入的腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或原發(fā)性腦出血的患者。其他的入組標(biāo)準(zhǔn)包括年齡<60歲,進(jìn)行了頸部CTA檢查。

  由兩名神經(jīng)放射科醫(yī)生根據(jù)既往發(fā)表的標(biāo)準(zhǔn)診斷是否存在頸動(dòng)脈網(wǎng),另外由一名神經(jīng)放射科醫(yī)生評(píng)估是否存在非狹窄性頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(動(dòng)脈壁厚度≥3mm或壁內(nèi)鈣化)。采用條件logistic回歸法評(píng)估頸動(dòng)脈網(wǎng)和缺血性卒中之間的比值比。

  該研究共納入了62例患者,其中53例(85%)患者按照性別和年齡匹配了102例對(duì)照者。在53例前循環(huán)卒中患者中,有4例患者發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈網(wǎng)(9.4%,見下圖),而在102例對(duì)照者中僅有一例患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈網(wǎng)(1.0%),兩組相比均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

  病例組和對(duì)照組患者中非狹窄性頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同觀察者之間的診斷異質(zhì)性較高。

  該研究表明,在原因未明的卒中患者中,頸動(dòng)脈網(wǎng)與缺血性卒中之間存在相關(guān)性。頸動(dòng)脈網(wǎng)可能是未被識(shí)別的卒中危險(xiǎn)因素之一。

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