盡管已明確多種有關(guān)缺血性卒中的病因及相關(guān)危險(xiǎn)因素,但目前仍有1/3的患者被認(rèn)為是病因不明;而在這些患者中一個(gè)潛在的未被識(shí)別的病因是頸動(dòng)脈網(wǎng)(Carotidarteryweb)。
頸動(dòng)脈網(wǎng)是指從頸動(dòng)脈壁突出的延生至動(dòng)脈腔內(nèi)的薄膜樣片狀物,通常位于頸動(dòng)脈起始部。既往約有50例患者的散在報(bào)道,但尚未明確其和缺血性卒中的相關(guān)性。
為此,來自加拿大的學(xué)者M(jìn)andell等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在明確頸動(dòng)脈網(wǎng)和缺血性卒中之間的相關(guān)性。該研究發(fā)表于近期的Neurology雜志中。
該研究為一項(xiàng)單中心,年齡和性別匹配的病例對(duì)照研究。連續(xù)納入病因未明的前循環(huán)缺血性卒中患者;對(duì)照組為連續(xù)納入的腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或原發(fā)性腦出血的患者。其他的入組標(biāo)準(zhǔn)包括年齡<60歲,進(jìn)行了頸部CTA檢查。
由兩名神經(jīng)放射科醫(yī)生根據(jù)既往發(fā)表的標(biāo)準(zhǔn)診斷是否存在頸動(dòng)脈網(wǎng),另外由一名神經(jīng)放射科醫(yī)生評(píng)估是否存在非狹窄性頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(動(dòng)脈壁厚度≥3mm或壁內(nèi)鈣化)。采用條件logistic回歸法評(píng)估頸動(dòng)脈網(wǎng)和缺血性卒中之間的比值比。
該研究共納入了62例患者,其中53例(85%)患者按照性別和年齡匹配了102例對(duì)照者。在53例前循環(huán)卒中患者中,有4例患者發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈網(wǎng)(9.4%,見下圖),而在102例對(duì)照者中僅有一例患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈網(wǎng)(1.0%),兩組相比均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
病例組和對(duì)照組患者中非狹窄性頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同觀察者之間的診斷異質(zhì)性較高。
該研究表明,在原因未明的卒中患者中,頸動(dòng)脈網(wǎng)與缺血性卒中之間存在相關(guān)性。頸動(dòng)脈網(wǎng)可能是未被識(shí)別的卒中危險(xiǎn)因素之一。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥160阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥15預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
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健客價(jià): ¥998奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
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健客價(jià): ¥1198奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
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健客價(jià): ¥698用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。
健客價(jià): ¥696