特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標(biāo)識(shí)，另一面空白。那么，特羅凱鹽酸厄洛替尼片的藥物過(guò)量是怎樣呢？胰腺癌的穿刺病理學(xué)檢查是怎樣呢？

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機(jī)理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒(méi)有觀察到潛在致癌性的證據(jù)。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中，特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性，也無(wú)致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(zhǎng)期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí)，特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除，另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%，特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著提高生物利用度，達(dá)到幾乎100%。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的藥物過(guò)量：健康受試者中單次口服劑量1000mg和癌癥患者每周單次口服1600mg能夠耐受。健康受試者每天兩次200mg劑量?jī)H數(shù)天的耐受性很差。根據(jù)這些試驗(yàn)的資料，超過(guò)每天150mg的推薦劑量時(shí)可能發(fā)生不能接受的嚴(yán)重不良事件。懷疑過(guò)量時(shí)應(yīng)停止厄洛替尼和給予對(duì)癥治療。

胰腺癌的穿刺病理學(xué)檢查：在體表超聲或超聲內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，對(duì)病變部位行穿刺活檢，取得的標(biāo)本做組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查，可有助于確定胰腺癌的診斷。但針吸檢查陰性，并不能完全否定惡性的診斷，還需結(jié)合影像、化驗(yàn)等檢查來(lái)綜合考慮，必要時(shí)可能需要重復(fù)穿刺。在此需要強(qiáng)調(diào)的是，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前并不要求一定有針吸病理學(xué)的診斷。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）