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中醫(yī)聞診包括什么內(nèi)容

2016-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中醫(yī)有“望”“聞”“問(wèn)”“切”四種診斷方法,相信很多朋友都對(duì)它們不是特別的了解,今天不如讓小編帶你先來(lái)了解下“聞診”都包括了什么內(nèi)容吧。

  中醫(yī)聞診包括什么內(nèi)容

  聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。前者是憑借醫(yī)者的聽(tīng)覺(jué)器官,從病人的語(yǔ)言、呼吸以及咳嗽等聲音中進(jìn)行辨別;后者是憑借醫(yī)者的嗅覺(jué)器官,來(lái)分辨從病人的體膚、口鼻氣息及大小便等各種排泄物中所散發(fā)的氣味。

  通過(guò)以上兩個(gè)方面的診察,了解病情的寒熱虛實(shí)及病邪所在部位,并結(jié)合其他三診所取得的資料,加以綜合分析,即可得出較為全面、正確的診斷。

  聽(tīng)聲音

  以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發(fā)音有關(guān)器官的病變,還可根據(jù)聲音,診察體內(nèi)各臟腑的變化。一般新病、小病其聲多不變,而久病、苛疾其聲多有變化。聽(tīng)聲音包括聽(tīng)語(yǔ)聲、呼吸聲、咳嗽聲、呃逆聲、噯氣聲等。

 ?、僬Z(yǔ)聲

  病人說(shuō)話聲音的強(qiáng)弱,可反映正氣盛衰和邪氣性質(zhì)。語(yǔ)聲高亢洪亮而多言,屬實(shí)證、熱證;語(yǔ)聲輕微低啞而少言,屬虛證、寒證。語(yǔ)聲重濁,常見(jiàn)于外感或濕邪侵襲,為肺氣不宣,氣道不暢而致。聲音嘶啞,發(fā)不出音的稱失音,因外邪襲肺,肺氣不宣,氣道不暢而致的為實(shí);因肺腎陰虛,津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實(shí)證,久病失音屬虛證。妊娠七月而失音,稱為子瘖,是生理現(xiàn)象,分娩后不治自愈。語(yǔ)言錯(cuò)亂,多屬心有病變。躁擾不寧是狂證,多為火內(nèi)擾所致,屬陽(yáng)證;喃喃自語(yǔ),癡呆靜默是癲證,多為痰氣郁閉所致,屬陰證;神識(shí)不清,語(yǔ)言顛倒,聲高有力,稱譫語(yǔ),屬實(shí)證;神志恍惚,語(yǔ)言重復(fù),聲低無(wú)力稱鄭聲,屬虛證。

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  呼吸有力,聲粗濁,多為熱邪內(nèi)盛,屬實(shí)熱證;呼吸無(wú)力,聲低微,多為肺腎氣虛,屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證,發(fā)作急驟,聲高氣粗,以呼出為快的,多因肺有實(shí)邪,氣機(jī)不利而致,屬實(shí)證;發(fā)作緩慢,聲低息微,呼多吸少,氣不接續(xù),或痰鳴不利的,屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音,是哮證,為痰阻氣道而致。

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  咳聲重濁有力,多屬實(shí)證;咳聲低微無(wú)力,多屬虛證??人蕴德曚蹁酰迪∫淄?,為濕痰蘊(yùn)肺;咳嗽干裂聲短,痰少干結(jié),為燥邪傷肺。咳嗽連聲不斷,咳停吸氣帶吼聲,為頓咳(百日咳)??嚷曀粏?,呼吸困難,是喉風(fēng),屬危急證候。

  ④嘔吐聲

  嘔吐徐緩,聲低無(wú)力,是虛寒證;嘔吐勢(shì)猛,聲高有力,為實(shí)熱證。

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  呃逆,俗稱打嗝。日常嗝逆,聲音不高不低,無(wú)其他不適,多因咽食急促而致,不屬病態(tài)。呃聲高亢,短促有力,多屬實(shí)熱;呃聲低沉,氣弱無(wú)力,多屬虛寒。久病出現(xiàn)呃逆不止,是胃氣衰敗的危重之象。

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  噯氣,古稱噫氣。若是飽食之后,因食滯腸胃不化而致的,可有酸腐味,聲音較響;若是胃氣不和或胃氣虛弱引起的,則無(wú)酸腐味,聲音低沉;若是情志變化而致的,則聲音響亮,頻頻發(fā)作,噯氣后脘腹舒適,屬肝氣犯胃,常隨情志變化而噯氣減輕或加重。

  嗅氣味

  氣味分為病體氣味和病室氣味。嗅氣味以辨邪氣性質(zhì)為主。

  ①嗅口中氣味

  口臭是胃熱,或有齲齒,咽喉、口腔潰瘍,口腔不潔等??跉馑岢?,多因宿食不化??跉庑瘸?、咳吐膿血是肺癰。

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  氣味痰、涕、大小便、月經(jīng)、白帶等氣味酸腐穢臭,大多為實(shí)熱或濕熱。痰涕穢臭而黃稠,為肺中有熱;大便酸臭為腸胃有熱;小便臊臭混濁、白帶色黃而臭,為濕熱下注。凡排泄物氣味微有腥臭,多屬虛寒或寒濕。大便腥氣而溏稀,為大腸虛寒;白帶味腥而清稀,為寒濕下注。汗有腥膻氣,為風(fēng)濕熱久蘊(yùn)于皮膚,而津液蒸變所致。

  ③嗅病室氣味

  由病體及其排泄物氣味散發(fā)的,如瘟疫病人的病室充滿霉腐臭氣;瘡瘍潰爛,室內(nèi)有腐爛的惡臭味。若室內(nèi)有血腥氣味,多為失血證;尿臊味,多見(jiàn)于水腫晚期患者。

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