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問現(xiàn)在癥之問耳目病

2015-04-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳司聽覺,為腎之竅,腎精充于耳;手足少陽經(jīng)脈分布于耳,耳為宗脈之所聚;心寄竅于耳,所以耳的病證常與腎、肝膽和心等臟腑相關(guān)。

        問耳目

  耳目均為頭面部的感覺器官,與人體內(nèi)臟、經(jīng)絡(luò)關(guān)系十分密切,故詢問耳目情況,不僅可了解耳目局部有無病變,并且可幫助推斷全身生理變化。

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  耳司聽覺,為腎之竅,腎精充于耳;手足少陽經(jīng)脈分布于耳,耳為宗脈之所聚;心寄竅于耳,所以耳的病證常與腎、肝膽和心等臟腑相關(guān)。

  1.耳鳴:患者自覺耳內(nèi)鳴響,如聞蟬鳴,或如潮聲,妨礙聽覺者,稱為耳鳴。一般凡突發(fā)耳鳴,聲大如蛙聒雷鳴,按之鳴聲不減者,屬實(shí)證,多因肝膽火盛,上擾清竅;或濕熱時(shí)邪,蒙閉清竅;或風(fēng)邪上襲,經(jīng)氣閉阻所致。若漸起耳鳴,聲小如蟬鳴蚊聲,按之鳴聲減輕或暫止者,屬虛證,常是肝腎陰虛,虛陽上擾所致;或由腎虛精虧,髓海不充,耳失所養(yǎng)而成。

  2.耳聾:患者有不同程度的聽力減退,甚至聽覺喪失,不聞外聲,謂之耳聾,亦稱耳閉。一般耳暴聾者,多屬實(shí)證,常由肝膽火逆,壅滯于耳;或熱邪蘊(yùn)結(jié)上焦,蒙閉清竅而成。久病耳漸聾者,多屬虛證,多因精氣虛衰,不能上充清竅所致;或年老耳漸聾者,多是精衰氣虛之故。

  3.重聽:聽力減退,聽音不清,聲音重復(fù),稱為重聽。一般驟發(fā)重聽,以實(shí)證居多,常見原因是痰濁上蒙清竅,或風(fēng)邪上襲耳竅。若漸致重聽,以虛證居多,常因腎之精氣虛衰,耳竅失榮所致,多見于年老體衰的患者。

  耳鳴、耳聾、重聽都是聽覺異常的癥狀。輕者為重聽,重者為耳聾。耳鳴、耳聾可單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)并見,耳聾常由耳鳴發(fā)展而來。二者癥狀雖有不同,但病因病機(jī)基本一致。

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  目為肝之竅,為心之使,為血之宗,為五臟六腑精氣所注之處,目通過經(jīng)絡(luò)與內(nèi)臟相聯(lián)系,因此眼睛的疾病常與全身的臟器有關(guān)。目的病變繁多,另有??圃敿?xì)討論,這里僅簡要介紹幾個(gè)常見癥狀及其臨床意義。

  1.目癢:是指眼瞼、眥內(nèi)或目珠有癢感,輕者揉拭則止,重者極癢難忍。臨床應(yīng)注意詢問目癢程度及兼癥,以作辨證依據(jù)。一般目癢甚者,多屬實(shí)證。如兩目癢如蟲行,畏光流淚,并有灼熱之感,是肝經(jīng)風(fēng)火上擾所致。若兩目微癢而勢緩者,多屬血虛,目失濡養(yǎng)所致。

  2.目痛:單目或雙目疼痛,謂之目痛。目痛原因較為復(fù)雜,一般痛劇者,多屬實(shí)證;痛微者,多屬虛證。但臨床上實(shí)證較多,如目痛難忍,兼面紅目赤,口苦,煩躁易怒者,為肝火上炎所致;目赤腫痛,羞明眵多者,是風(fēng)熱之邪上行之象,多為暴發(fā)火眼或天行赤眼。若目微赤微痛,時(shí)痛時(shí)止,并感干澀者,多由陰虛火旺所引起。

  3.目眩:視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩,如在舟車之上,或眼前如有蚊蠅飛動(dòng)之感,謂之目眩,或稱眼花。目眩的病機(jī)有虛有實(shí)。風(fēng)火上擾清竅,或痰濕上蒙清竅所引起的目眩屬實(shí),多兼有面赤、頭脹、頭痛、頭重等邪壅于上的征象。中氣下陷,清陽不升,或肝腎不足,精虧血虛,以致目竅失于充養(yǎng)所致的目眩屬虛,常伴有神疲、氣短或頭暈、耳鳴等虛性征象,多見于年老體弱,或久病體衰之人。

  4.目昏、雀盲、歧視:視物昏暗不明,模糊不清,稱為目昏。若白晝視力正常,每至黃昏視物不清,如雀之盲,故稱雀盲,或稱雀目、雞盲、夜盲。視一物成二物而不清,謂之歧視,或稱視歧。目昏、雀盲、歧視三者,均為視力不同程度減退的病變,各有特點(diǎn),其病因、病機(jī)基本相同,多由肝腎虧虛,精血不足,目失充養(yǎng)而致。常見于久病或年老、體弱之人。

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