北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心發(fā)布的《國(guó)民視覺(jué)健康》白皮書(shū)，我國(guó)5歲以上人群中，每3個(gè)人就有1人是近視，6~15歲的兒童青少年平均近視率達(dá)到46.64%。

孩子視力下降，很多家長(zhǎng)會(huì)在第一時(shí)間選擇帶孩子配一副眼鏡，殊不知，不恰當(dāng)配鏡不僅不能減緩視力下降，反而有損害視力的風(fēng)險(xiǎn)。今天，請(qǐng)到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組組長(zhǎng)、溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)呂帆教授給您說(shuō)一說(shuō)關(guān)于近視的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。

呂帆教授是眼視光醫(yī)學(xué)的主要?jiǎng)?chuàng)立者之一，作為領(lǐng)導(dǎo)者之一組建國(guó)內(nèi)首家集眼病診療和視覺(jué)功能矯治為一體的眼視光醫(yī)院。其所在的溫州醫(yī)科大學(xué)以創(chuàng)建“眼視光醫(yī)學(xué)”而著稱(chēng)世界，在國(guó)際上被譽(yù)為眼視光學(xué)教育的“中國(guó)溫州模式”。

近視其實(shí)是一種病

很多人覺(jué)得近視是件小事情，沒(méi)啥大不了的。其實(shí)按近視程度可以分為：輕度近視眼（小于300度）、中度近視眼（300-600度）、高度近視眼（大于600度）。

中低度的近視只需要配戴眼鏡，但是高度近視時(shí)眼軸過(guò)度增長(zhǎng)，會(huì)帶來(lái)很多并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)?。研究顯示，800度以上的高度近視并發(fā)視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)提高40%，如視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑出血、黃斑裂孔，這些視網(wǎng)膜的疾病會(huì)導(dǎo)致視力的不可逆損害。

近視后別只想著配眼鏡

若兩只眼睛度數(shù)相差過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致雙眼視覺(jué)功能不協(xié)調(diào)，喪失立體視覺(jué)等功能；若近視進(jìn)展過(guò)快，醫(yī)生會(huì)考慮采用角膜接觸鏡等措施來(lái)延緩近視的進(jìn)展；對(duì)于600度以上的高度近視，很可能并發(fā)眼底的損害，這些都需要醫(yī)生通過(guò)全面的眼科檢查來(lái)明確，并采取針對(duì)性的措施。

戴上眼鏡就摘不下來(lái)？

有家長(zhǎng)害怕“戴上眼鏡就摘不下來(lái)”，堅(jiān)持不讓孩子戴眼鏡。其實(shí)害怕“戴上眼鏡就摘不下來(lái)”的想法是錯(cuò)誤的。對(duì)于真性近視的孩子來(lái)說(shuō)，眼鏡該戴就得戴。戴眼鏡是幫助孩子看清物體，與近視加深并沒(méi)有直接關(guān)系。

16歲以下的青少年第一次配鏡很重要，先排除眼疾，再散瞳驗(yàn)光辯明是真性近視還是假性近視。一般來(lái)說(shuō)，假性近視不需要配眼鏡，通過(guò)平時(shí)多放松、注意營(yíng)養(yǎng)、注意用眼衛(wèi)生就可改善。若是真性近視，就一定要戴眼鏡了。如果孩子眼睛情況合適，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用角膜塑形鏡或者漸進(jìn)多焦鏡。

兒童散瞳并不傷眼睛

兒童的眼睛調(diào)節(jié)能力很高，所以在檢查過(guò)程中，如果不散瞳麻痹睫狀肌，就有可能檢查出過(guò)高的近視度數(shù)，或者本身無(wú)近視而檢查結(jié)果表現(xiàn)為近視（假性近視）。因此，在給兒童和青少年配鏡的時(shí)候，醫(yī)生先要求散瞳驗(yàn)光，檢查出的結(jié)果才是兒童真實(shí)的眼睛屈光度。因此，兒童、初次驗(yàn)光的青少年一定要滴睫狀肌麻痹劑。

針灸、按摩治療近視無(wú)效

許多非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用家長(zhǎng)不想孩子戴眼鏡的心理開(kāi)展各種近視“治療”，采用一些按摩、針灸、理療、治療儀等方法，這些實(shí)際上是無(wú)效的。近視目前不能治療，只有通過(guò)有限的手段如角膜塑形鏡（OK鏡）、周邊離焦近視控制眼鏡等方法延緩近視的發(fā)展。

矯正近視試試角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是國(guó)際眼科專(zhuān)家普遍認(rèn)可的一種新型青少年近視防治器械。通過(guò)硬質(zhì)的塑形鏡引導(dǎo)質(zhì)軟的角膜發(fā)生合理變形。只要由專(zhuān)業(yè)人員驗(yàn)配，長(zhǎng)期配戴不會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響。

角膜塑形鏡只是在晚上才戴，使角膜按照醫(yī)生設(shè)定的合理形狀變形，以矯正近視、散光等問(wèn)題。這種方式適合近視度數(shù)增長(zhǎng)快，近視、散光屈光度數(shù)高，或有家族遺傳的青少年使用。需提醒的是，角膜塑形鏡不能根治近視，只能起到控制和延緩發(fā)展的作用。