什么叫弱視?原有的定義是“眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能性為主所引起的遠視力低于09，且不能矯正者均列為弱視”。通過實踐，我們的理解是，弱視是兒童時期視覺系統(tǒng)的功能性發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為最佳矯正視力低于同齡兒童的視力標準。人群中弱視廣泛存在，患病率不低于3％。然而，中低度近視眼中卻鮮見弱視者。若是度數(shù)較深的病理性近視眼、程度較重的近視散光或明顯的近視性屈光參差，則也會導(dǎo)致弱視。因此，兒童若有高度近視、散光及屈光參差，當應(yīng)予以重視。

屈光不正性弱視通常多見于遠視眼。由于近視眼能看清近物，故少有發(fā)生弱視者。近視眼可能發(fā)生弱視的情況主要有：屈光參差、散光及高度近視。如近視伴有斜視，則可能發(fā)生斜視性弱視。

屈光參差兩眼視力相差很大。由于一眼屈光度數(shù)較高，視力明顯低常，尤當雙眼屈光度相差較大時。患者習慣于用一眼(屈光度低的眼)視物，久之另一眼廢用，而引發(fā)弱視。散光眼由于無法看清景物，當散光度數(shù)較高時可出現(xiàn)弱視。中低度近視眼可以明視近物，故常有400D，甚至500D的近視并不出現(xiàn)弱視，但近視度數(shù)高者就難得如此幸運了。

單純性近視眼的近視力良好，對來自近處的分散光線具有高度適應(yīng)能力。只要目標向前移動到一定距離，就能獲得一個清晰的像。一個300D的近視眼，遠點在33cm處，這恰好是正常人所要求的視近范圍。故對于低度近視眼來說，不僅視近毫無困難，而且更易適應(yīng)精細工作及能較長時間持續(xù)閱讀。

盡管遠視力低常，但單純性近視眼的中心形覺功能十分敏銳。這不僅是由于長期適應(yīng)(功能代償)的結(jié)果，從眼球的光學成像情況來看，近視眼所見物像要大于正視眼所見物像。這就是為什么大多數(shù)近視者，僅當需要有好的遠視力，或在注視遠處物體與別人進行比較時，方發(fā)現(xiàn)有近視眼。

在討論近視眼與弱視關(guān)系時，人們不得不考慮近視性屈光引發(fā)弱視有多大可能性。至于高度近視眼(病理性近視眼)所見弱視，已非屬屈光不正性弱視，而視力異?？煽醋魇墙曆郾旧淼牟∽儽憩F(xiàn)之一。