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看東西出現重影?

摘要:重影產生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑點,而另一眼的影像卻沒有落在黃斑點上。落在黃斑點上的影像永遠比未落在黃斑點上的影像清晰,于是形成兩個影像。重影又可分為單眼性重影及雙眼性重影。

將一個對象看成是兩個?這究竟是怎樣一回事?而又為什么會出現這種情況?其實一個物像看成兩個的情況在醫(yī)學上稱為復視,亦即是「重影」(DoubleVision)。人擁有兩只眼睛,但最后看到的是一個清晰的影像,這就是視覺的一種高級機能:“雙眼單一視”。由于這個過程涉及眼睛、大腦以及相關的腦神經,因此很多眼部或全身的疾病都會令人失去融像功能,看見重影,任何年紀的人都有可能出現重影。

重影產生的原理

重影產生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑點,而另一眼的影像卻沒有落在黃斑點上。落在黃斑點上的影像永遠比未落在黃斑點上的影像清晰,于是形成兩個影像。重影又可分為單眼性重影及雙眼性重影。

1、單眼性重影

當遮蓋一只眼時以單眼視物仍看見重影叫“單眼性重影”。

原因:多數是由于眼部本身疾病所引起,原因包括:屈光不正(特別是深度數散光)、角膜病變、白內障、晶體位置異常、瞳孔形狀異常引起光線的不正常折射而導致重影等。

2、雙眼性重影

若遮蓋一只眼,以單眼視物,重影消失則稱為「雙眼性重影」。

原因:這是眼睛肌肉或其支配的腦神經甚或腦部病變所引起。眼睛的轉動是由六條肌肉來負責,使眼球可以內轉、外轉、上看、下看、外旋及內旋;而兩眼在協(xié)調上各有一條肌肉是相對的,所以眼睛可以隨心所欲的向各個方向運動。而這些肌肉有各自的神經纖維來支配,神經細胞之間有極密切的連系,來協(xié)調肌肉之間的配搭,保證“雙眼單一視”。當某些疾病導致眼睛肌肉、神經甚至大腦出現病變時,導致兩眼無法協(xié)調時,就有可能出現重影。

重影的癥狀

最主要的癥狀是一個物體看成兩個物體。

但在一些病人眼中,重影反而可能不是重點,而是視力模糊,或在某一特定方向視物困難。有些病人則會有頭暈、頭痛、惡心等癥狀。輕者僅在某些視物角度產生復視,重者則在正視物體時就造成問題。

這些癥狀也會因為發(fā)病的年齡、發(fā)作期間長短,以及主觀的警覺而有不同。值得注意的是,六歲以下的幼兒一般很少會向家長提及有"重影"的問題,原因之一是他們可能不知道這個是不正常的現象,另外因為視覺發(fā)育仍未成熟,幼兒的大腦會將不處理不清晰影像,稱為“壓抑”。

年齡愈小的幼兒,壓抑能力愈大。而被壓抑的那一只眼睛,視力就不會隨之發(fā)育,長此以往,將可能形成弱視,有機會導致視力永久的損傷。

如何治療?

由于重影的癥狀明顯,病人容易察覺,而一旦出現癥狀多會選擇到眼科就診。那么治療的重點就是找出引起癥狀的疾病,以施行針對性的治療。

引起單眼性重影的原因多是眼睛本身出現問題,但對雙眼性重影來說,除眼睛本身的問題外,可以引起出現重影的原因還有很多。一些全身疾病,例如肌無力癥、糖尿病、甲狀腺突眼癥、腦瘤、中風、動脈瘤、多發(fā)性神經硬化癥、鼻咽癌、外傷(眼窩壁爆裂,導致外眼肌活動障礙)等,均有可能會導致重影的出現。

重影需因應不同病因來進行治療,如:

(1)配鏡:配戴眼鏡糾正屈光不正,或者配待棱,矯正于小角度的眼位偏斜,可藉助眼鏡來減輕癥狀。

(2)遮眼及視力鍛煉:以治療弱視。

(3)治療相應疾病,例如腦神經或腦病變,根據病情需要使用藥物治療或外科手術治療。

(4)眼肌手術:矯正斜視,或將外傷后活動受阻的外眼肌矯正復位。

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