很多人都知道弱視，但對弱視的了解卻不多。事實上，弱視分為近視性弱視和遠視性弱視，不同的弱視有著不同的屬性。

遠視性弱視指的是由于遠視所引起的弱視現(xiàn)象，遠視性弱視患者通常眼球發(fā)育不足，眼軸長度較同齡正常孩子的眼軸偏短，除患有弱視問題外，往往還患有較高度數(shù)的遠視（通常在300度以上）。

近視性弱視則是由于近視所引起的弱視現(xiàn)象，近視性弱視患者通常眼球發(fā)育過度，眼軸長度較同齡正常孩子的眼軸偏長，除患有弱視問題外，往往還患有較高度數(shù)的近視（通常在400度以上）。

近視性弱視和遠視性弱視的區(qū)別

占比區(qū)別：近視性弱視和遠視性弱視同屬于屈光不正引起的弱視。首先，有近60%的孩子都伴隨有遠視，這些孩子所患弱視可以稱之為遠視性弱視；其次，將近20%比例的弱視患者都伴隨有近視，這些孩子患的弱視可稱之為近視性弱視。

發(fā)病區(qū)別：從發(fā)病機理上看，雖然遠視性弱視和近視性弱視都是弱視，但近視性弱視一般是先患近視，然后引發(fā)弱視，多為雙側性，一般雙眼視力相等或相近。這種類型的弱視多發(fā)生于高度近視卻未能及時戴鏡的年齡偏小的兒童。其發(fā)生原因是孩子小時候經(jīng)常長時間近距離用眼，導致眼球過度發(fā)育，眼軸延長，引起眼底細胞萎縮或功能抑制，最終形成弱視。遠視性弱視患者通常先患遠視，然后引發(fā)弱視。遠視性弱視的發(fā)生與眼球發(fā)育密切相關，患者在幼兒期眼球的形狀沒有發(fā)育到正常水平，眼球前后徑比同齡正常的孩子小一些，屈光能力不足。

康復區(qū)別：無論是近視性弱視還是遠視性弱視都屬于屈光不正性弱視，其康復原理大同小異。一方面，患者需要通過堅持弱視訓練鍛煉眼部肌肉及眼底細胞功能讓眼底細胞發(fā)育，但近視性弱視患者所進行的訓練不應太過精細；另一方面應當提高眼部供氧量，幫助眼球對營養(yǎng)的吸收來促進眼底細胞的發(fā)育。需要注意的是，相比于遠視性弱視，近視性弱視康復的難度較大，且需要注意的問題更多。所以無論是弱視兒童還是家長，都應該有足夠的耐心、恒心和信心。

弱視是兒童常見的眼病，屈光不正是造成弱視的重要原因之一。弱視的形成與眼屈光密切相關，屈光不正的性質與程度決定了弱視的程度，中度近視一般只引起輕度弱視，治療效果好，若能及時干預，弱視一般都能痊愈。

高度近視多引起中度弱視，治療效果稍差。由部分高度和超高度近視引起的重度弱視，屬于難治性弱視，治療效果差，可能與下列因素有關：兒童少年隨年齡增長，眼軸變長，近視度數(shù)每年加深，近視度數(shù)愈高，眼部病理變化愈明，高度近視特別是超高度近視視網(wǎng)膜和脈絡膜萎縮和變薄，色素上皮細胞減少或消失，同時伴有桿狀和圓錐細胞的消失。這些病理變化不僅造成提高視力困難而且可能使視力下降，部分抵消了弱視治療的效果。

雖然一般近視性弱視治療療效差于遠視性弱視，但看近相對清晰促進了眼底的發(fā)育，所以重度弱視較少見。而兒童遠視眼尤其是高度遠視眼看遠看近都需要調節(jié)，易引起調節(jié)性視疲勞，因而未矯正前易引起嚴重弱視，這也是近年來一直強調學齡前兒童常規(guī)視力篩查重要性的原因。隨著年齡的增長，眼軸增長，遠視度數(shù)逐年降低，故早期干預療效較好。

由于近視較遠視對裸眼視力影響更大，所以中高度近視初診年齡普遍較早，多在學齡前發(fā)現(xiàn)，因尚處在視力發(fā)育敏感期，初期弱視治療進步很快。但是學齡前有一部分可能是先天性近視，可能弱視并非能完全痊愈，學齡期為后天性近視居多，弱視程度較輕，眼底病理變化少見，治愈率反而會高些，因此需要具體情況具體分析，不能一概而論，對于遠視性弱視，則是年齡越大，效果越不明顯。