俗話說：“眼睛是心靈的窗戶”，當眼睛出現(xiàn)各種問題時，會給我們的工作、生活和學習帶來諸多不便，病人往往會找眼科醫(yī)生進行檢查和診治。盡管眼睛這個部位看似小巧，但其內部結構精細復雜，遂醫(yī)生會開出多項檢查單來分別檢查來評價眼睛的各種視功能，病人手里拿著一堆的檢查單一頭霧水地問：醫(yī)生這個是檢查什么的？，那個是檢查什么的？的確對于外行人來說這些檢查很陌生，更不知如何配合。為了給醫(yī)生和病人提供一個準確可靠的，有臨床意義的檢查結果，我們今天來說一說眼科常見的一項視功能的檢查----視野檢查。

什么是視野呢？

視野檢查是一項視功能的檢查指標。專業(yè)解釋是：當眼睛向前固視某一點時，所能看到的全部空間范圍。（頭部和身體保持固定的情況下，注視眼固視靜止的目標，所能看到的全部空間范圍）。簡單地說，就是你看東西的范圍有多大，有沒有缺損，缺損的程度和范圍。視野檢查的目的是評估病人視網(wǎng)膜各個部位對光刺激的辨別能力，也就是視網(wǎng)膜的光敏感度。視野檢查是診斷和檢查各種疾病的基本方法，為治療提供依據(jù)。那怎樣檢查呢？一般視野檢查都是單眼視野檢查，先查健眼再查患眼。病人始終固視正前方的注視目標，眼球及頭部不能上下左右移動，用余光去觀察感受周圍的亮點，類似天空上的小星星，一閃而過，要是觀察到了，就要按下手中的應答器，表示看到了。沒有亮點時不能按。有的亮點很弱，弱到與背景光的亮度不好辨別，有的亮點靠近中心，還有的亮點在很遠的周邊，不管是哪一種情況，只要是病人認為看到了，就要及時按下應答器，沒有必要非看清楚。盡管計算機能夠按照既定程序給予精確的光刺激，但其結果主要取決于病人的理解力和應答的準確性。因此視野檢查是一項心里物理學的檢查，是一項主觀測試，有時其檢查結果的前后兩次差異性很大。許多病人往往不得要領，重復檢查，又浪費時間檢查又不可靠，病人還會覺得很疲勞。那怎樣才能既快又好地完成檢查呢？我們下邊來說一說視野檢查時的注意事項

1受檢者的合作：

對于視野檢查來說老年人和兒童是兩大合作困難群體。他們有各自的特點;老年人動作緩慢，反映遲鈍，另外大部分還伴隨著其它的病癥；兒童生性活潑，理解力快，但注意力較差，對于這兩大人群來說，家屬的陪伴不失為一個好的辦法。使病人心理上得到依賴和安全感。檢查的醫(yī)生在檢查的過程中不時的給予肯定和鼓勵，并告知檢查的進程，增加他們的信心，以便能更好地完成檢查。

2檢查醫(yī)生的要求：

檢查的醫(yī)生首先要具有認真的態(tài)度，不能馬虎潦草。否則會出現(xiàn)假性結果會給病人帶來不必要的麻煩。其次檢查的醫(yī)生要有足夠的耐心與細心，甚至是愛心，尤其是當遇到老人和兒童時，病人往往配合不理想，需要反復檢查才可以。錄入病人的信息時要準確，一是便于查找，一是便于隨訪觀察。尤其是年齡上的錄入要準確，因為次檢查是與同齡人比對，如果年齡錄入有誤會直接導致檢查結果的有出入。比如，一個老年人用了年輕人的年齡，其結果會提示普遍敏感度下降，但是實際與同年齡組相比也許就是正常。年輕人反之亦然。檢查醫(yī)生的講解一定要清晰明白，語速適中，對于各種疾病的視野結果要有所了解，對于各種程序與策略的運用要了如指掌，什么樣的疾病用什么樣的程序與策略，對檢查結果也有直接影響。

3瞳孔大小：

瞳孔過大或過小均可影響視野檢查的結果，而過小對視野檢查的影響更為明顯。一般做視野檢查時，要求瞳孔直徑﹥2.5mm。另一方面，瞳孔過大，增加了晶狀體的相差效應，減少了景深，影響了視網(wǎng)膜成像的質量，所以檢查時不用散瞳。

4屈光不正：

未矯正的屈光不正使光標在視網(wǎng)膜平面形成比實際物像面積略大、亮度略暗的模糊物像。在空間積累效應相對較差的中心視網(wǎng)膜，這樣的物像使有效刺激強度下降，從而產(chǎn)生假性彌漫性光敏感度減低或等視線向心性縮小。因此，視野檢查要糾正病人的屈光不正問題，以便得到真實的結果。

5學習效應：

檢查時要先讓下一個病人安靜休息，檢查的醫(yī)生給上一個病人講解時，下一個病人就是一個初步學習的過程。等他檢查是再重述一遍，加深印象，使檢查起來既輕松又準確。病人再次復查時，其結果常比初次結果要略好些，這就是學習的效應。

6文化水平：

病人的受教育程度以及理解力也會影響視野的檢查結果。一般年輕人好于老年人；學歷高者好于學歷低者；城市人好于農村人；本省人好于外省人。

7環(huán)境的要求：

為病人創(chuàng)造提供一個相對安靜、黑暗、清潔、舒適的環(huán)境，關掉手機，便于病人安心檢查。

8對于隨訪的病人，盡量用同一臺儀器同一個程序進行檢查，方便比對與分析。

9其它因素：

上瞼下垂對檢查結果的影響也是常見的因素，尤其是老年人上瞼松弛時，要用膠布幫助把上瞼提起。

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只有了解了視野的注意事項以后才能更好的確保檢查結果的準確性和可靠性，為早期診斷和密切監(jiān)測疾病的發(fā)展提供了可能，同時對疾病的成功治療創(chuàng)造了條件。

眼睛給我們帶來多彩的世界，如果您的眼睛有任何不適請及時就診，還你一個明亮的眼睛，讓我們的生活過得更美好。