眼睛可以被看作是一臺高級的照相機，我們的角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠卷，從“鏡頭”到“膠卷”的距離稱為眼軸，即眼睛的長度。角膜相當(dāng)于鏡頭最外層的玻璃，必須保持透明。

　　視覺常見問題包括

　　1、屈光不正(近視、遠視、散光)

　　2、屈光參差

　　3、視疲勞

　　4、老花

　　一、屈光不正

　　眼睛可以被看作是一臺高級的照相機，我們的角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠卷，從“鏡頭”到“膠卷”的距離稱為眼軸，即眼睛的長度。角膜相當(dāng)于鏡頭最外層的玻璃，必須保持透明。當(dāng)看近時，圖像會落在“膠卷”后，此時晶狀體就像伸縮鏡頭，通過調(diào)整自身的厚度，將“膠卷”后的圖像前拉到膠卷上，這個過程稱為調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)力會隨著年齡增大而下降。

　　光線進入眼睛后，前進方向發(fā)生改變的現(xiàn)象叫做屈光。當(dāng)我們看東西時，只有當(dāng)圖像正好落在“膠卷”上我們才能看清，落得太前(近視)、太后(遠視)或是“膠卷”附件不只一個圖像(散光)時，我們都會覺得模糊，這種情況稱為屈光不正。圖像正好落在視網(wǎng)膜上

　　(散光眼)

　　(一)近視

　　看遠時圖像落在視網(wǎng)膜前，看近時圖像落在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致看遠模糊，看近清楚。

　　發(fā)生原因：眼睛太長/眼睛屈光力太強(角膜過于突出、眼內(nèi)屈光介質(zhì)的屈光指數(shù)太高、晶狀體調(diào)節(jié)能力太強)

　　常見的有：眼睛太長——軸性近視(占90%)角膜彎曲過度——曲率性近視晶狀體調(diào)節(jié)不能放松——假性近視

　　表現(xiàn)：

　　1、喜歡湊近視物;

　　2、喜歡瞇眼、揉眼睛;

　　3、高度近視經(jīng)常感覺眼前有飛蚊，眼睛突出明顯。

　　(二)遠視

　　不論遠近，圖像都落在視網(wǎng)膜后，需要調(diào)節(jié)才能看清，看近需要更多的調(diào)節(jié)。兒童青少年的調(diào)節(jié)力強，一般不會察覺到遠視的存在，當(dāng)調(diào)節(jié)力隨著年齡逐漸減弱，遠視人群會覺得看近越來越吃力。

　　發(fā)生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜過平、晶狀體調(diào)節(jié)能力太弱)表現(xiàn)：

　　1、視近比較困難;

　　2、視疲勞，嚴(yán)重時會引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。

　　(三)散光

　　看一個物體時，多個圖像同時落在視網(wǎng)膜附近，看物體感覺部分模糊。可與近視、遠視同時存在。

　　原因：角膜或晶狀體不是標(biāo)準(zhǔn)的球面。

　　表現(xiàn)：

　　1、看遠近物體都感覺有重影;

　　2、視疲勞，嚴(yán)重時會引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。

　　(四)屈光不正的矯正方法屈光不正的根本問題是清晰的圖像沒有落在視網(wǎng)膜上，合適的矯正方式可以改變圖像的位置，使眼睛重獲清晰。

　　1、框架眼鏡最常見的矯正方式。

　　優(yōu)點：不直接接觸眼睛，安全且摘戴方便/鏡框可起到裝飾作用。

　　缺點：視野受限/不適于運動時佩戴/鼻梁有一定重量壓迫/高度屈光不正鏡片邊緣較厚，視物變形且影響美觀。

　　2、角膜接觸鏡(隱形眼鏡)角膜接觸鏡分為兩類，軟性角膜接觸鏡及硬性角膜接觸鏡，后者又分為白天佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)及睡覺時佩戴的角膜塑形鏡(MCT)。

　　優(yōu)點：光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡/視野更開闊/美觀;

　　缺點：直接接觸眼表，劣質(zhì)產(chǎn)品、不合格護理可能會造成眼部損失。

　　請選擇正規(guī)的驗配機構(gòu)進行隱形眼鏡驗配!

　　(1)軟性角膜接觸鏡?質(zhì)地柔軟，含水量高，佩戴舒適;?透氧性有一定局限，易產(chǎn)生沉淀;?普通軟性隱形眼鏡建議每天佩戴時間6小時以內(nèi)為佳，最多不超過8小時;適宜偶爾佩戴人群。

　　(2)RGP?國家SFDA規(guī)定為Ⅲ類醫(yī)療器械類產(chǎn)品

　　被稱為“會呼吸的隱形眼鏡”，高透氧，抗沉淀，安全健康;

　　光學(xué)成像質(zhì)量好，尤其矯正散光及高度屈光不正;

　　對于近視和散光的進展有一定控制作用;

　　每天佩戴時間可達12小時;

　　適宜散光人群、高度屈光不正人群、需要長時間佩戴人群、雙眼度數(shù)相差較大人群、因并發(fā)癥無法繼續(xù)佩戴軟鏡人群、準(zhǔn)分子激光或其他角膜手術(shù)后人群、希望控制近視發(fā)展的青少年。

　　(3)角膜塑形鏡

　　國家SFDA規(guī)定為Ⅲ類醫(yī)療器械類產(chǎn)品

　　利用特殊設(shè)計的高透氧性角膜接觸鏡，改變角膜前表面曲率，夜晚睡覺佩戴，白天不需戴鏡即擁有清晰視力

　　不改變眼睛生理結(jié)構(gòu)，無手術(shù)創(chuàng)傷

　　需經(jīng)過專業(yè)驗配，通過試戴可預(yù)測效果

　　停止佩戴后眼睛會回到原始狀態(tài)，效果可逆、可調(diào)整

　　臨床被公認為最有效控制青少年近視發(fā)展的手段之一適宜8~40歲不希望佩戴眼鏡的近視人群，尤其是希望控制近視的青少年人群、不方便佩戴眼鏡的特殊工作人群(運動員、演員、飛行員、警察等)。

　　二、屈光參差

　　當(dāng)兩眼的屈光度數(shù)不一樣時，叫做屈光參差。一般認為近視或遠視像差150度及以上、散光像差100度及以上即為病理性屈光參差。

　　原因：發(fā)育原因、用眼習(xí)慣不當(dāng)(偏頭視物、側(cè)躺看書等)

　　表現(xiàn)：

　　1、兩眼看東西清晰度不同，高度屈光參差會造成看兩眼的圖像大小不同，甚至將一個東西看成兩個。

　　2、視疲勞

　　危害：兒童時期的屈光參差會影響雙眼視覺發(fā)育，損害雙眼單視，易導(dǎo)致單眼弱視。

　　處理：

　　(1)角膜接觸鏡的矯正效果優(yōu)于框架眼鏡，首選RGP;

　　(2)兒童時期的屈光參差及早盡量矯正全部屈光不正。

　　三、視疲勞隨著現(xiàn)代社會用眼負荷的增加，越來越多的人視疲勞，包括眼睛累、干澀、脹痛、流淚甚至眼眶周圍疼痛，嚴(yán)重者頭痛、惡心、眩暈等一系列癥狀。

　　常見原因：

　　1、屈光不正未矯正，尤其是遠視和散光;

　　2、眼鏡不合適，包括眼鏡度數(shù)過高、散光軸位偏差、鏡架變形等;

　　3、雙眼的協(xié)調(diào)工作出現(xiàn)問題，包括調(diào)節(jié)問題、集合問題;

　　4、眼部疾病，例如角膜炎、結(jié)膜炎等;

　　5、環(huán)境因素，光照不合適、注視目標(biāo)過小，近距離用眼時間過長等。

　　處理方法：輕度的視疲勞通過休息可得到改善，反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時間長的需要到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，找到原因后對癥下藥，如進行視覺訓(xùn)練等。

　　四、老花

　　看近時，圖像落在視網(wǎng)膜后，眼睛需要調(diào)節(jié)才能看清。調(diào)節(jié)功能隨著年齡增長而逐漸減弱，到40歲以后，出現(xiàn)看近模糊的現(xiàn)象被稱為老花眼，是一種正常的生理現(xiàn)象。

　　處理方法：

　　1、老花鏡

　　看遠不用戴鏡的老花人群，在看近時佩戴花鏡即可，看遠需要戴鏡的人群，看近時需要摘換眼鏡。

　　2、雙光眼鏡

　　眼鏡下方有一塊附加的小鏡片，通過小鏡片可看清近處，免去看遠戴鏡人群頻繁摘換眼鏡的困擾。但小鏡片存在感強，分界處出現(xiàn)“像跳“現(xiàn)象，且不夠美觀，暴露年齡。

　　3、漸進多焦點眼鏡

　　同一副眼鏡由上至下度數(shù)漸變，上半部分看遠，中間看中距離，下半部分看近，既免去頻繁摘戴眼鏡的困擾，又不會暴露年齡，美觀大方。除了用以矯正老花，市場上還有為青少年設(shè)計的漸進多焦點鏡片，可延緩內(nèi)隱斜的青少年近視的發(fā)展。