什么是眼底出血?
臨床上很多眼底病變都會出現“眼底出血”的表現,如視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、糖尿病性視網膜病變、高度近視眼底出血等,但通常大家所說的“眼底出血”主要是指眼底的靜脈血管阻塞。發(fā)生的原因很多,血液粘稠、血脂高、血糖高、血壓高、動脈硬化、靜脈炎癥等與此病有關。高血壓、動脈硬化患者的發(fā)病率更高。
1、眼底靜脈阻塞一定有腦?;蛐墓??
眼睛的靜脈血管很細,小的血栓就可能造成血管阻塞。但腦部的血管、心臟的血管都是大血管,比眼睛血管粗,小的血栓不易造成腦血栓或心肌梗塞。所以大部分視網膜靜脈阻塞的患者不會同時發(fā)生腦梗、心梗,但提示小血栓的存在,要注意檢查病因,積極治療。
2、“眼底出血”的表現有哪些?
視網膜靜脈阻塞患者累及范圍較小時,患者可能無明顯的自覺癥狀,或者僅表現為輕度的視力下降,因此易被忽視。當病灶累及黃斑部,出現黃斑水腫,可導致嚴重的視力下降,視物變形,視野缺損。隨阻塞時間延長,可能發(fā)生新生血管性青光眼,此時視力下降明顯伴有眼痛、頭痛。
3、發(fā)現眼底出血需要做哪些檢查?
全身檢查主要是血壓、血脂、血糖、血粘稠度及頸動脈超聲檢查等,年輕人要檢查一下免疫科;
眼科??茩z查:視力、眼壓、裂隙燈檢眼鏡、OCT、眼底熒光血管造影等。
4、眼底出血的治療方法有什么?
視網膜靜脈阻塞的治療方法有以下幾種:藥物治療、激光治療、眼內注射治療。目前以眼內注射聯合激光治療,以藥物治療為輔。
眼內注射主要治療伴有黃斑水腫的患者,治療后大部分黃斑水腫消退,視力提高。
眼底激光治療主要是延緩病情發(fā)展,防治新生血管的產生或消退新生血管,避免更嚴重的視力下降。
藥物治療主要幫助眼底出血吸收,慎用活血化瘀類中藥。不同類型的患者選擇的治療方案不同,具體需要醫(yī)生根據病情掌握使用。
5、眼底出血,的治療效果如何?
視網膜靜脈阻塞的預后根據病情輕重和反復發(fā)作頻數而不同,出血大多數在6-12個月逐漸吸收。總體來講,發(fā)病時間越長、治療越晚,效果越差。隨著抗VEGF藥物、長效激素等新藥的應用,早期治療的效果更好。
因此,保定新視眼科醫(yī)院專家建議早期發(fā)現、早期診斷、及早治療。
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