翼狀胬肉,是因?yàn)樗男螤詈芟罄ハx(chóng)的翅膀,故得此名。翼狀胬肉是一種生長(zhǎng)在瞼裂部球結(jié)膜與角膜上的贅生組織,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是眼角多出了像“肉”一樣的增生物,平時(shí)人們也俗稱為“魚(yú)肉”。
正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是,有的人白眼珠上卻長(zhǎng)出一塊兒多余的肉贅,形狀類似于三角形,通常醫(yī)學(xué)上,我們把這種外形類似三角形的肉稱為“翼狀胬肉”。
翼狀胬肉的病因
翼狀胬肉的確切病因仍不清楚,一般認(rèn)為是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。在外因中,主要是環(huán)境因素,日光中的紫外線、風(fēng)沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。內(nèi)因主要是自身因素,如眼睛局部的炎癥反應(yīng)刺激等,并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會(huì)增加。
環(huán)境因素:翼狀胬肉多見(jiàn)于溫暖干燥的氣候。赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線強(qiáng),人群發(fā)病率較其他地區(qū)明顯較高。環(huán)境中最重要的因素就是紫外線照射,翼狀胬肉可能是一種與紫外線暴露有關(guān)的球結(jié)膜和角膜的光化學(xué)變性,紫外線被角膜結(jié)膜吸收后引起細(xì)胞損壞及隨后的細(xì)胞增生。另外,其他環(huán)境因素可能加重其進(jìn)展,如電焊工、漁民、農(nóng)民、海員以及其他戶外工作的工人易患此病。
類型以及發(fā)生程度
一般長(zhǎng)在大眼角,有時(shí)可長(zhǎng)到角膜上,擋住瞳孔,使視力下降。
翼狀胬肉分為三個(gè)部分:
頭部:長(zhǎng)在角膜上,是胬肉的尖端。
頸部:向后呈扇形展開(kāi),稍隆起,位于角膜結(jié)膜交界處
體部:伸展到結(jié)膜表面的寬大部分
根據(jù)發(fā)生程度可分為:
進(jìn)展型:在進(jìn)展期時(shí),胬肉的頭部隆起,充血明顯,表明不平,體部較厚,胬肉在這個(gè)時(shí)候會(huì)逐漸長(zhǎng)大,患者會(huì)有眼睛刺痛、異物感、畏光、流淚等不適。
靜止期:胬肉的頭部扁平,無(wú)充血,表面光滑,體部較薄,胬肉在這個(gè)時(shí)候不會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大,患者可無(wú)不適,但因胬肉導(dǎo)致眼表異常,可使淚膜不穩(wěn)定,出現(xiàn)干眼的異物感、干澀、流淚等癥狀。
治療方式
由于胬肉有不同程度,專家表示應(yīng)該對(duì)其采取不同的治療措施。對(duì)于胬肉未侵入角膜的患者,可以先選擇觀察,暫時(shí)不必治療。如果發(fā)現(xiàn)有沙眼或慢性結(jié)膜炎的癥狀,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼。一般胬肉越過(guò)角膜緣二三毫米的患者,就該選擇到醫(yī)院進(jìn)行胬肉切除手術(shù)。
臨床研究表明,翼狀胬肉一旦入侵角膜,藥物治療的效果便不甚理想,只能起到有限的改善癥狀或延緩其生長(zhǎng)的效果,因此手術(shù)是目前治療“翼狀胬肉”唯一有效的方法。
我院采用翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù):這是目前主流的手術(shù)方式。術(shù)中取患者自體球結(jié)膜縫合于胬肉切除后缺損的球結(jié)膜處,可有效地減少術(shù)后復(fù)發(fā)。
如何預(yù)防翼狀胬肉
1、生活方式預(yù)防
?。?)戶外活動(dòng)、作業(yè)時(shí)應(yīng)戴防塵及防紫外線的眼鏡,盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激,保護(hù)眼睛;
?。?)平時(shí)注意用眼衛(wèi)生,若有沙眼、結(jié)膜炎時(shí),應(yīng)及時(shí)點(diǎn)藥治療;
?。?)注意睡眠充足,有良好的作息時(shí)間,生活有規(guī)律;
2、飲食預(yù)防
(1)飲食多清淡,忌食過(guò)多刺激性食物,忌煙酒。
?。?)多食富含維生素A的食物可以預(yù)防和治療干眼病,消除眼睛疲勞,如各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類和蛋類,以及胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜等。