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老花眼的早期癥狀和預(yù)防方法

2017-07-28 來(lái)源:鞍山博愛(ài)眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老花眼患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀看不清楚小字體,看遠(yuǎn)相對(duì)清楚。患者會(huì)不自覺(jué)地將頭后仰或者把書(shū)報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

  老視的實(shí)質(zhì)是眼的調(diào)節(jié)能力的減退,年齡則是影響調(diào)節(jié)力的一個(gè)最主要的因素,調(diào)節(jié)即眼的屈光力的增加是通過(guò)晶體的塑形、變凸來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而晶體在一生中不斷增大,因?yàn)槌嗟绤^(qū)上皮細(xì)胞不斷形成新纖維,不斷向晶體兩側(cè)添加新的皮質(zhì),并把老纖維擠向核區(qū)。于是隨著年齡的增加,晶體密度逐漸增加,彈性逐漸下降。除年齡外,老視的發(fā)生和發(fā)展還與以下因素有關(guān):

  1屈光不正

  遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時(shí)間早;近視者配戴框架眼鏡后,由于矯正負(fù)鏡片離角膜頂點(diǎn)存在12~15mm距離,減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統(tǒng)接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。

  2用眼方法

  調(diào)節(jié)需求直接與工作距離有關(guān),因此,從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀,從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老視要早。

  3患者的身體素質(zhì)

  長(zhǎng)手臂的高個(gè)子比手臂較短的矮個(gè)子有比較遠(yuǎn)的工作距離,需要比較少的調(diào)節(jié),因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。

  4患者的地理位置

  因?yàn)闇囟葘?duì)晶體的影響,生活在赤道附近的人們較早出現(xiàn)老視癥狀。

  5藥物對(duì)患者的影響

  服用胰島素焦慮藥抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由于藥物對(duì)睫狀肌的作用,會(huì)比較早出現(xiàn)老視。

  老視者的不適感覺(jué)因人而異,因?yàn)樗c個(gè)人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)、用眼習(xí)慣、職業(yè)及愛(ài)好等因素都有關(guān)。例如,一位從事近距離精細(xì)工作者對(duì)老視的主觀感覺(jué)就會(huì)比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈得多。

  1視近困難

  患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀看不清楚小字體,看遠(yuǎn)相對(duì)清楚?;颊邥?huì)不自覺(jué)地將頭后仰或者把書(shū)報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

  2閱讀需要更強(qiáng)的照明度

  開(kāi)始時(shí),晚上看書(shū)有些不舒適,因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大,由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長(zhǎng),即使在白天從事近距離工作也易于疲勞,所以老視眼的人,晚上看書(shū)喜歡用較亮的燈光。有時(shí)把燈光放在書(shū)本和眼的中間,這樣不但可以增加書(shū)本與文字之間的對(duì)比度,而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾,這種干擾光源愈接近視軸,對(duì)視力的影響就愈大,有些老人喜歡在陽(yáng)光下看書(shū),就是這個(gè)道理。室內(nèi)光線,老年人可用提高照明度來(lái)改善視力。閱讀材料,老年人對(duì)光亮對(duì)比度要求高,故應(yīng)對(duì)老年人提供印刷清晰,字體較大,黑白分明的閱讀材料,避免用藍(lán)、綠、紫色背景。

  3視近不能持久

  調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn),經(jīng)過(guò)努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過(guò)限度引起睫狀體的緊張,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體的緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限,并且不能堅(jiān)持工作時(shí),就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退,患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作,所以不能持久。同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng),過(guò)度調(diào)節(jié)會(huì)引起過(guò)度的集合,這也是產(chǎn)生不舒適的一個(gè)因素,故看報(bào)易串行字跡成雙,最后無(wú)法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。由于調(diào)節(jié)反應(yīng)的遲鈍,經(jīng)過(guò)努力可以看清近處物體,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊,即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),再繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀,老視是中老年產(chǎn)生視疲勞的主要原因。

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