配鏡處方原則是驗(yàn)光師最需要掌握的技能知識(shí)，光驗(yàn)得再準(zhǔn)確，如果背離了配鏡原則，那么驗(yàn)配的眼鏡也是不合格的，戴起來(lái)不舒服甚至是有害的。所以本博近期將就常見(jiàn)的配鏡原則結(jié)合一些常見(jiàn)的錯(cuò)誤處方做分析。

　　各種屈光不正的處方的一般規(guī)律是：

　　MPMVA（減少調(diào)節(jié)）

　　雙眼平衡

　　根據(jù)眼位情況調(diào)整（外隱斜足矯、過(guò)矯；內(nèi)隱斜欠矯）

　　根據(jù)視覺(jué)發(fā)育的正視化規(guī)律（生理性遠(yuǎn)視）進(jìn)行調(diào)整原則

　　主視眼優(yōu)先矯正的原則

　　根據(jù)年齡、職業(yè)、個(gè)人愛(ài)好及個(gè)人對(duì)視力的需求進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整推薦產(chǎn)品

　　排除原發(fā)或并發(fā)眼病

　　所有的屈光矯正都應(yīng)該首先在這些原則下進(jìn)行的。本文先介紹近視眼的配鏡處方原則。

　　近視眼的配鏡處方原則如下：

　　假性近視眼：解除調(diào)節(jié)痙攣，不需要配鏡，可以使用雙面鏡、字母表訓(xùn)練，擴(kuò)瞳孔治療

　　真性近視眼：應(yīng)及時(shí)配鏡糾正視網(wǎng)膜離焦，最佳矯正視力的最低負(fù)鏡度進(jìn)行矯正（MPMVA）

　　高度近視眼初次配鏡常不能接受全部矯正，可分期分批矯正。有條件的可選RGP。可同時(shí)做調(diào)節(jié)訓(xùn)練（雙面鏡、字母表）

　　對(duì)于-3.00D以上近視合并老視的患者，無(wú)論是看遠(yuǎn)看近，均應(yīng)該進(jìn)行矯正，可以配多焦點(diǎn)或雙光眼鏡。

　　由于近視矯正是以遠(yuǎn)視力矯正為基礎(chǔ)的，如果近視眼鏡用于長(zhǎng)期看近的話，會(huì)造成看近時(shí)的眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)荷增加，因此，對(duì)于需要長(zhǎng)期看近的中度以上的近視眼要適量欠矯正。

　　高度近視眼最好選擇高折射率鏡片，小鏡框以減輕眼鏡重量。

　　-1.00D以下的小屈光度近視，若裸眼視力比矯正視力低三行以上，應(yīng)考慮配鏡同時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練。Flipper（雙面鏡）訓(xùn)練可以幫助初發(fā)近視眼的青少年獲得更有效、更快速、更持久的調(diào)節(jié)，減輕視覺(jué)疲勞感，以減緩近視發(fā)展的速度。不管配不配鏡，小屈光度近視都應(yīng)該做調(diào)節(jié)訓(xùn)練，可以防控近視。