眼是人體的視覺器官,包括眼球、視神經(jīng)及附屬器官。
(1)眼球:成/人的眼球直徑約24毫米,重約7暢5克,由以下部分組成。
①鞏膜:是眼球的最外層,為白色堅韌的纖維膜,與角膜共同保持著眼球的一定形狀。
?、诮悄ぃ何挥谘矍蜃钋懊?,無色透明,像表蒙子一樣。
?、勖}絡(luò)膜:是眼球壁的中層,富于色素細(xì)胞和血管。由于此膜類似葡萄外皮的顏色和形狀,故稱為葡萄膜,有遮光作用,并主管眼球的營養(yǎng)。
④睫狀體:是連結(jié)脈絡(luò)膜前方的輪狀部分,其中的肌肉收縮,可使晶體變形,使所要看的物體清晰可見。
?、莺缒ぃ号c睫狀體相接,位于晶體前面,根據(jù)入射光線的強弱發(fā)生反射性收縮,以調(diào)節(jié)瞳孔大小。虹膜的顏色因人種而異,與其所含的色素量有關(guān)。在東方民族中,由于色素多,所以呈黑色;白種人由于色素少,可呈藍(lán)色或白色。
?、尥祝汉缒ぶ醒氲膱A形小孔,是光進(jìn)入眼球內(nèi)的入口,由于虹膜肌纖維收縮,瞳孔可縮小或擴大。
⑦視網(wǎng)膜:位于脈絡(luò)膜內(nèi)面。此膜的外層分布著感光和顏色的視細(xì)胞。由視網(wǎng)膜出來的神經(jīng)纖維在眼球后部集中形成視神經(jīng),通過眼窩和視神經(jīng)管到達(dá)大腦。視網(wǎng)膜中,把相當(dāng)于眼球后極,圍繞視線終止處叫做黃斑。與此相反,視神經(jīng)由視網(wǎng)膜向外穿出眼球的部分,無視細(xì)胞,稱視神經(jīng)乳頭。
(2)視神經(jīng):由眼球后方到大腦視覺中樞的神經(jīng)束,稱視神經(jīng)。左右眼視神經(jīng)的一部分,在進(jìn)入大腦之前形成交叉。
其他眼球內(nèi)容物有晶體、玻璃體、房水等。位于瞳孔后的晶體,以微細(xì)的纖維(秦氏小帶)與睫狀體接連,其后部與玻璃體相鄰。由角膜、虹膜、晶體、睫狀體所圍繞的空間,稱眼房(又分前和后房),其中充滿房水。
由外界進(jìn)入眼內(nèi)的光線,首先在角膜發(fā)生屈折,進(jìn)入前房后通過瞳孔。在晶體再次發(fā)生屈折,進(jìn)入玻璃體內(nèi),于視網(wǎng)膜上成像并刺激視細(xì)胞。該刺激通過視網(wǎng)膜、視神經(jīng),于視神經(jīng)交叉處一半交叉,經(jīng)視索達(dá)外側(cè)睫狀體,再由視放射到達(dá)大腦枕葉視中樞。
(3)附屬器:有眼瞼、結(jié)膜、眼肌、眶筋膜、淚器、脂肪、骨膜及睫毛等。
眼瞼分上下兩部分,其開閉可使角膜顯露或隱蔽。眼瞼周圍有睫毛,與眼瞼共同保護(hù)著眼球。覆蓋眼瞼里面的是瞼結(jié)膜,覆蓋在眼球前面的鞏膜表面是球結(jié)膜,與角膜相連。支配眼球運動的眼外肌有上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌,使眼球可向各方向活動。淚器有淚腺與淚道,淚液由淚腺流到上穹隆結(jié)膜,濕潤結(jié)膜、角膜后,經(jīng)上、下淚點流向淚道,最后流進(jìn)下鼻道。
功能:
眼所具有的最重要的功能是:光覺、形覺(包括視力、視野)和色覺。
(1)光覺:眼能夠感光的能力叫光覺。光覺障礙有:光覺減弱、對暗適應(yīng)遲緩的夜盲。
對光刺激發(fā)生反應(yīng)的是視網(wǎng)膜的視細(xì)胞,分錐細(xì)胞和桿細(xì)胞兩種。錐細(xì)胞感強光及色視覺,使視力良好,辨別顏色。而桿細(xì)胞是感受暗光或弱光,且沒有色視覺。
將主要由錐細(xì)胞作用的眼的狀態(tài)叫明適應(yīng)狀態(tài),主要由桿細(xì)胞作用的眼的狀態(tài)叫暗適應(yīng)狀態(tài)。
(2)形覺:將眼分辨物體形狀的功能叫做形覺。形覺分為視力和視野。
視力是眼認(rèn)識物體存在和形狀的能力,在視機能中最重要。
日本人的正常視力為1暢2(標(biāo)準(zhǔn)光照度為200勒克斯),我國人的正常視力為1暢0。所謂弱視,即指視力低下而無他覺(客觀)變化。弱視有斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、遮眼性弱視等。
將眼不活動所能看到的范圍叫做視野。正常人視野的廣度以白色為最寬,其次為藍(lán)色、紅色,綠色最狹窄。
(3)色覺是指眼辨別顏色的能力。完全無色覺者,稱全色盲;色覺全面減弱者,稱全色弱;只欠缺紅綠色覺者,稱紅綠色盲;較紅綠色盲程度輕的,稱紅綠色弱。
(4)雙眼單視正常眼,雙眼注視同一物體時,傳入大腦皮質(zhì)中樞,融合成一個像,稱為雙眼單視機能。由于我們的右眼和左眼是分開的,所以映射到右眼的物像與映射到左眼外界的物像多少有些不同。因此,我們可以判斷外界物體的遠(yuǎn)、近,并能把外界物體看成是立體的,將此叫做立體視覺。
另外,將兩眼的視線集中于注視物體的功能叫做幅輳。為了避免左右眼的視網(wǎng)膜像的復(fù)視(不吻合),而讓眼球的運動相一致,使兩眼的映像成為一個,這種機能稱為融像。
眼的調(diào)節(jié)是由于睫狀體中的睫狀肌收縮,使懸韌帶松弛,晶體就以自身的彈性變凸,從而提高眼球的屈光力。因此,調(diào)節(jié)機能是與睫狀肌的功能和晶體的彈性有關(guān)。所以,當(dāng)睫狀肌麻痹或晶體失去其彈性時,便不能進(jìn)行調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)機能完全靜止的狀態(tài)下,根據(jù)眼的屈光狀態(tài)分為:正視、近視、遠(yuǎn)視、散光四種。
決定眼的屈光狀態(tài)的要素是:角膜、房水、晶體、玻璃體的屈光力、晶體的位置與眼球的長度(眼軸長度)等。其中最重要的是角膜的屈光力、晶體的屈光力和位置、眼軸的長度三項。
根據(jù)這3個因素的相互關(guān)系,可區(qū)別為正視、近視、遠(yuǎn)視。由于角膜表面不是一個球面,能引起散光。眼的屈光狀態(tài)并不是終生不變的,嬰兒時,大多數(shù)是遠(yuǎn)視;但隨著成長,有向近視轉(zhuǎn)化的傾向;成/人時,約有半數(shù)會變成近視;老年時,由于調(diào)節(jié)力減弱,遠(yuǎn)視會隨之增加。
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