病理性近視俗稱進行性高度近視,是高度近視的一種特殊類型,是以屈光度進行性加深、眼軸不斷增長、眼內(nèi)容和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜組織進行性損害引起視功能障礙為特征的一種眼病,是常見眼病之一,其患病率約為1%~2%。
病理性近視的癥狀
1.視功能障礙:裸眼視力嚴(yán)重下降,多在0.1以下,有的只有數(shù)指或手動的視力。最佳矯正視力下降,即使配戴很厚鏡片或隱形眼鏡矯正,也不能把視力提高到正常。視野損害,對比敏感度下降,近點前移,立體視覺喪失等。
2.眼軸(眼球的前后徑長度)延長:表現(xiàn)為眼球變大。
3.近視度數(shù)不穩(wěn)定:一般的單純近視眼在一定的年齡以后,近視度數(shù)就不再加深,但病理性近視眼的近視度數(shù)總是要不斷地加深,甚至一輩子都不能停止。
4.飛蚊癥:玻璃體混濁引起的。
5.視疲勞:不能持久視物,常伴有眼痛、頭痛、惡心、失眠等,有的患者甚至不能接受配戴眼鏡矯正。
病理性近視的特點
1、為近視眼中罕見類型,大約占2%。
2、通常12歲以前發(fā)病,眼軸逐漸變長,近視度數(shù)進行性加深,每年可加深-3~-4.00屈光度,可發(fā)展到-10~-20屈光度。通常到20歲以后還繼續(xù)發(fā)展。
3、眼軸隨著年齡增加而異常增長,以至近視程度不斷加深,視力嚴(yán)重減退。很多病例在黃斑下出現(xiàn)新生血管(新生血管形成)。
4、病理性近視(超過-7屈光度)容易發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變性、玻璃體漂浮物和液化,出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
5、容易發(fā)生開角型青光眼。
病理性近視的遺傳性
病理性近視遺傳的規(guī)律是:如果一對基因中一個正常的,而另一個是異常的,就不發(fā)病,則稱為攜帶者;如果兩名病理性近視者成婚,其子女大部分或全部發(fā)??;病理性近視者若與正常人成婚,其子女都是攜帶者;病理性近視者若與攜帶者成婚,其子女有半數(shù)發(fā)病。因此,預(yù)防病理性近視,提高人口素質(zhì),就得從遺傳優(yōu)生咨詢工作抓起,才有可能防患于未然。
病理性近視的并發(fā)癥
1.眼底病變:視網(wǎng)膜變性裂孔和脫離、黃斑出血是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,是致盲的主要原因。
2.后鞏膜葡萄腫:主要是后部鞏膜的變薄和向后膨隆。
3.白內(nèi)障:晶狀體混濁。
4.青光眼:眼壓較高對視功能的損害,常被病理性近視所掩蓋。
5.弱視、斜視:自幼高度近視容易出現(xiàn)弱視、斜視。
病理性近視的預(yù)防方法
1.遠方凝視
找一處10米以外的草地或綠樹:綠色由于波長較短,成像在視網(wǎng)膜之前,促使眼部調(diào)節(jié)放松、眼睫狀肌松弛,減輕眼疲勞。不要瞇眼,也不要總眨眼,排除雜念、集中精力、全神貫注的凝視25秒,辨認草葉或樹葉的輪廓。接著把左手掌略高于眼睛前方30厘米處,逐一從頭到尾看清掌紋,大約5秒??赐暾萍y后再凝視遠方的草地或樹葉25秒,然后再看掌紋。10分鐘時間反復(fù)20次,一天做三回,視力下降厲害的要增加訓(xùn)練次數(shù)。
2.晶體操
●轉(zhuǎn)眼:雙手托腮,讓眼球按上、下、左、右的順序轉(zhuǎn)動10次,接著再逆時針、順時針各轉(zhuǎn)動10次。
●找一幅3米外的景物(如:墻上的字畫等),同時舉起自己的左手距眼睛略高處伸直(約30厘米),看清手掌手紋后,再看清遠物,盡量快速的在二者間移動目光,往返20次。
3.推拿操
采取坐式或仰臥式均可,將兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準(zhǔn)確、手法輕緩,以局部有酸脹感為度。
病理性近視的治療方法
1.要阻止近視的進一步發(fā)展,可行后鞏膜加固手術(shù)。
2.要進行屈光矯正,患者要擺脫戴高度數(shù)眼鏡的困擾,需行屈光手術(shù)。
對于近視度數(shù)在1200度以下、角膜厚度足夠的患者,可行準(zhǔn)分子激光手術(shù);對于近視度數(shù)高于1200度、角膜薄的患者,可行有晶狀體眼人工晶狀體植入手術(shù)或屈光性晶狀體置換手術(shù)。兒童患者可先行RGP矯正,合并有斜視弱視的須行斜視矯正手術(shù)及弱視治療。
3.定期進行眼底檢查
病理性近視最嚴(yán)重的并發(fā)癥是眼底病變,眼底病變由輕到重有一個漸變的過程,如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離往往先有視網(wǎng)膜變性裂孔,只要定期詳細地進行眼底檢查,盡早地發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性裂孔,及時行視網(wǎng)膜光凝處理,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生就可以避免,視功能就得到了很好地保護。