散光眼醫(yī)學(xué)定義
散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致,或同一經(jīng)線的屈光度不等,以致進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點,而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線,兩條主經(jīng)線互相垂直,為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。不規(guī)則散光是各子午線的彎曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圓錐角膜或某些內(nèi)外眼手術(shù)后等所引起。
散光眼的癥狀
散光眼的癥狀主要有視疲勞、眼酸痛、頭痛等。由于視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像,因此,患者為了看得清楚一些,常常把眼睛瞇成一條細縫。許多患者不明其中的道理,常常抱怨自己的眼睛度數(shù)配低了。專家提醒:如果視力減退,又有視力疲勞癥狀,應(yīng)進行散瞳驗光檢查。通過檢查,可以準確地獲知散光存在與否,散光的程度如何,同時亦可檢查出有無合并近視或遠視,并可根據(jù)驗光的結(jié)果配戴眼鏡進行矯正。近視或遠視可與散光同時進行矯正。目前來說,最有效的解決辦法就是配戴眼鏡來解決散光問題。
散光眼診斷要點
1.視物模糊,遠、近視力都差,其程度與散光的大小呈正比。
2.不規(guī)則散光:可配用角膜接觸鏡矯正;
3.18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。
用藥原則:
1.凡是散光眼一定要散瞳驗光,特別對混合性散光更為重要;
2.學(xué)齡前兒童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光,每日兩次,連續(xù)三天后方可檢影驗光;
3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗光;
4.少數(shù)病者滴用阿托品后,面色潮紅甚至頸部、全身發(fā)紅、口干,這是對阿托品藥有輕度反應(yīng),只要多飲溫開水,過1—2小時后癥狀消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10—15分種,以防止藥物流入淚囊吸收,如果壓迫得好,就不會發(fā)生上述癥狀。
療效評價:
1.治愈:矯正后視力正常,癥狀消失或減輕。
2.好轉(zhuǎn):矯正后視力有增進,未達正常,癥狀減輕。
3.未愈:未能矯正。
散光眼并發(fā)癥
視力減退
其程度由于低度中度散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對遠近視無任何影響,高度數(shù)散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。
視疲勞
輕度散光眼患者為了提高視力,往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、斜頸等方法進行自我矯正,持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和努力易引起視疲勞。中高度散光由于主觀努力無法提高視力,視疲勞癥狀反而不明顯。
曲率半徑差別大
由于角膜和晶狀體各經(jīng)線的曲率半經(jīng)大小不一致,通常以水平及垂直兩個經(jīng)線的曲率半徑差別最大。
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健客價: ¥20適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對癥療法(結(jié)膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價: ¥68用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價: ¥21補益心脾,養(yǎng)血安神。用于氣血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虛萎黃。
健客價: ¥60補益心脾、養(yǎng)血安神的功效。
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