近視的臨床表現(xiàn)有哪些導(dǎo)致近視的發(fā)生原因

2017-04-10 來(lái)源：康橋眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于近視這種沒(méi)有較好治療方法的病癥，我們最好是提前做好預(yù)防，然而近視的預(yù)防隨意進(jìn)行就可以嗎？當(dāng)然不是，近視要想預(yù)防，我們首先要掌握清楚這種病癥的出現(xiàn)病因，以便針對(duì)性的做出措施。

　　近視的臨床表現(xiàn)有哪些

　　1.遠(yuǎn)視力下降，近視力正常；

　　2.視疲勞；

　　3.可發(fā)生外隱斜或共轉(zhuǎn)性外斜，斜視眼多為近視度數(shù)高的一眼；

　　4.高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁，并發(fā)白內(nèi)障而自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng)或視力下降；

　　5.低、中度者眼底一般無(wú)變化或呈豹紋狀眼底，近視孤形斑，高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)或周圍環(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮，黃斑變性、出血、富克斯（FUCHS）斑，后鞏膜葡萄腫，并易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離；

　　6.高度近視者因眼軸處長(zhǎng)而稍突出，同時(shí)伴前房較深和瞳孔較大，且對(duì)光反向略遲鈍；7.用凹球面透鏡能增進(jìn)視力。

　　對(duì)于近視這種沒(méi)有較好治療方法的病癥，我們最好是提前做好預(yù)防，然而近視的預(yù)防隨意進(jìn)行就可以嗎？當(dāng)然不是，近視要想預(yù)防，我們首先要掌握清楚這種病癥的出現(xiàn)病因，以便針對(duì)性的做出措施。那么，造成近視的原因是什么呢？

　　1、遺傳因素

　　根據(jù)群體調(diào)查，已證明各民族之間近視眼的發(fā)病率差別很大，亞洲人中以中國(guó)人和日本人多發(fā)近視。歐洲猶太人較英、德等國(guó)本地人的近視眼為多見(jiàn)。Stephoson于1919年調(diào)查倫敦兒童的眼屈光狀態(tài)，猶太人兒童的近視眼比本地兒童者約多10倍。

　　(1)高度近視

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①雙親均有高度近視，子代12人均為高度近視(100%)；

　?、陔p親之一有高度近視，子代又有人發(fā)病者(指示雙親中另一方為雜合子)，在40個(gè)子女中23人高度近視(57.5%)，與預(yù)期的發(fā)生率(50%)相比，P>0.05；

　　③雙親表現(xiàn)正常，子代有人發(fā)病的25個(gè)家庭(指示雙親均為雜合子)，在197個(gè)子女中68人發(fā)病，經(jīng)用Winburg和Lenz矯正法后，其發(fā)病率分別為21.3%和22.2%，與預(yù)期的25%相比，P>0.05。

　　此三者均符合常染色體的隱性遺傳規(guī)律，但可受環(huán)境因素的影響使其表現(xiàn)程度減輕或外顯不全。高度近視者，如與表現(xiàn)型正常者結(jié)婚，有18%～24%的機(jī)會(huì)是與雜合子者通婚，有可能生出高度近視的子女。因此，可較有把握地認(rèn)為我國(guó)的高度近視為常染色體的隱性遺傳。

　　(2)單純近視

　　即低、中度近視，系指屈光度在6.0D以下的近視或近視散光。一般無(wú)明顯的眼底變化，矯正視力可以正常，是最常見(jiàn)的一種屈光不正。在雙生子調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論近視一致率還是屈光度差值，都是同卵間的相同程度大于異卵，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性意義，并提示遺傳因素在近視發(fā)生中起到重要作用。根據(jù)本組相關(guān)系數(shù)計(jì)算，近視遺傳度為61%。進(jìn)行雙生子測(cè)定，得出遺傳指數(shù)為65%。眼軸、角膜曲率半徑和前房深度的遺傳指數(shù)分別為55.5%，49.1%，72.1%。有人在上海高中學(xué)生一級(jí)親屬調(diào)查計(jì)算遺傳度為50.5%，即遺傳和環(huán)境對(duì)近視的發(fā)生約各占一半。因此推論，單純近視為多因子遺傳。

　　2、環(huán)境因素

　　某些環(huán)境因素可以增加眼部調(diào)節(jié)形成一定程度的屈光性近視眼，是否可使眼軸變長(zhǎng)形成軸性近視，仍然存在疑問(wèn)。Duke-Elder的眼科教科書中已有報(bào)道幼小動(dòng)物養(yǎng)在籠中比野生者增加近視的例子。近年來(lái)國(guó)外和國(guó)內(nèi)學(xué)者將幼小動(dòng)物放在人工設(shè)計(jì)的特殊視覺(jué)環(huán)境中喂養(yǎng)，用以觀察環(huán)境對(duì)眼球發(fā)育的影響，已取得一些成就。如Wiesel將獼猴的眼瞼縫合，形成上下瞼緣粘連，在眼前形成半透明的遮蓋膜，在明亮處喂養(yǎng)。其中5號(hào)猴是單側(cè)眼瞼縫合18個(gè)月后，打開(kāi)縫合，在睫狀肌麻痹后做帶狀光檢影和眼球摘除后測(cè)定其屈光度和眼球長(zhǎng)度。結(jié)果表明縫合眼形成-13.5D的近視，眼的前后軸長(zhǎng)亦增加20%。8號(hào)猴因已發(fā)育成熟，喂養(yǎng)17個(gè)月屈光度和眼軸均無(wú)變化。2號(hào)猴剛生后就將眼瞼縫合，僅6周即成為-2.75D的近視。1979年Wiesel等又將眼瞼縫合的猴喂養(yǎng)在全黑的環(huán)境條件下，發(fā)現(xiàn)并不發(fā)生近視。

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