原發(fā)性青光眼的癥狀診斷青光眼疾病的相關要點

2017-03-31 來源：中醫(yī)視力恢復標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發(fā)作時前房角開放。

　　青光眼是比較常見的一種眼部疾病，有很多的種類，原發(fā)性青光眼就是其中的一種。這種疾病對于眼部的傷害是很大的，要盡早的治療，才能減少對于眼部的傷害。那原發(fā)性青光眼的癥狀是什么？這也是大家想知道的，下面就關于這個問題為大家介紹一下。

　　原發(fā)性青光眼的癥狀是什么？根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：

　　(1)急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時前房狹窄或完全關閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結、血壓升高，如得不到及時診治，24～48小時即可完全失明，無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛，急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

　　(2)慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當?shù)染烧T發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正?；虿▌?，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發(fā)作，前房角一旦粘連關閉，即可形成暴發(fā)型青光眼。

　　早期癥狀有四種：①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。

　　(3)原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發(fā)作時前房角開放。

　　開角型青光眼的診斷要點：

　　(1)眼壓異常：24小時眼壓曲線波動較大，大于10mmHg(1.3kPa)。

　　(2)眼壓描記：C值降低，小于0.12。

　　(3)眼底檢查：視乳頭凹陷大，垂直徑≥橫徑，杯/盤比≥0.6，或雙側相差0.2，盤沿面積變窄，線狀出血等。

　　(4)視野改變：由旁中心暗點、階梯狀或弓形視野缺損、周邊視野縮小等。

　　開角型青光眼的發(fā)病特點：

　　(1)發(fā)病隱蔽，大部分無任何癥狀。眼壓多在35-50mmHg左右。

　　(2)病程為漸進性發(fā)展，很多病人在不知不覺中失明。

　　(3)由于不能及時治療，往往在發(fā)現(xiàn)時，病情已進入晚期或絕對期。

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