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青光眼有什么主要癥狀表現(xiàn) 術(shù)后的護(hù)理方法

摘要:青光眼手術(shù)后應(yīng)包扎2~3天,這樣可減少手術(shù)后過強(qiáng)的濾過,促使前房盡快形成,避免因眼壓過低造成脈絡(luò)膜脫離等。

  青光眼有什么主要癥狀表現(xiàn):

  1、頭痛。這一現(xiàn)象是首發(fā)的癥狀。青光眼性的頭痛是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的,所以,只有在眼壓下降后才可以減輕。有時(shí)候頭痛的時(shí)候還往往伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛它會(huì)表現(xiàn)出劇烈的偏頭痛。

  2、視力障礙。會(huì)有明顯的視力下降,這主要是因?yàn)檠蹓旱脑龈?,就?huì)造成視神經(jīng)受到損害所致。然而眼壓越高視神經(jīng)受壓就會(huì)越厲害,視力下降也就會(huì)越明顯。有很多病人并沒有視力明顯下降的表現(xiàn),但在夜間出現(xiàn)霧視和視物模糊,經(jīng)過休息之后,就會(huì)逐漸的消失,這也是不可忽視的。

  3、惡心嘔吐。青光眼病發(fā)作時(shí)惡心嘔吐出現(xiàn)的時(shí)候,可能眼壓會(huì)出現(xiàn)下降,只是出現(xiàn)一時(shí)性好轉(zhuǎn),但眼壓仍高,而且虹視、頭痛也都還存在,所以,只有在眼壓下降時(shí)才會(huì)減輕或消除。

  4、虹視。就是看燈光會(huì)有彩虹一樣的光圈在燈光周圍出現(xiàn)。一般會(huì)出現(xiàn)外圈紅色,內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這就是由于眼壓增高后,眼內(nèi)液體循環(huán)障礙而引起的角膜水腫,產(chǎn)生了折光現(xiàn)象。眼壓恢復(fù)時(shí),虹視就會(huì)消失。

  青光眼手術(shù)后的護(hù)理方法有哪些:

  一、術(shù)后要每日換藥,觀察結(jié)膜傷口縫合是否對(duì)合平整水密,濾過泡是否彌散,角膜是否清亮,前房深淺如何,瞳孔大小,虹膜周邊切除口是否通暢,視力及眼壓情況等。

  二、正常情況下手術(shù)后第1天,眼壓應(yīng)低于正常,濾過泡彌散,前房形成,瞳孔藥物性散大且無粘連,虹膜周邊切除口通暢,視力較手術(shù)前有所下降。

  三、青光眼術(shù)后第2、3天可出現(xiàn)前房變淺,房水混濁等手術(shù)后的虹膜睫狀體炎性反應(yīng),對(duì)有炎癥反應(yīng)者應(yīng)給予結(jié)膜下注射皮質(zhì)類固醇激素。

  四、青光眼術(shù)后還可以適當(dāng)應(yīng)用散瞳劑,這樣做的目的是防止發(fā)生虹膜后粘連,促使前房形成,防止睫狀環(huán)阻滯等。使用散瞳劑的類型因病人瞳孔及有否虹膜炎癥反應(yīng)而異,可選用托吡卡胺或阿托品散瞳。

  五、青光眼手術(shù)后應(yīng)包扎2~3天,這樣可減少手術(shù)后過強(qiáng)的濾過,促使前房盡快形成,避免因眼壓過低造成脈絡(luò)膜脫離等。

  六、青光眼術(shù)后護(hù)理手段還包括減少病人活動(dòng),使之安靜休息,有利于傷口愈合。一般情況下,濾過手術(shù)的2~5天后前房可以恢復(fù)到正常深度。如5日內(nèi)前房仍淺,應(yīng)針對(duì)其原因積極治療,力爭早日恢復(fù)前房。

  七、手術(shù)后應(yīng)注意局部及全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,以減輕炎癥和水腫反應(yīng)。滴用散瞳劑以活動(dòng)瞳孔,預(yù)防虹膜后粘連。

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