青光眼的易患因素有哪些如何早期發(fā)現(xiàn)

2017-03-27 來源：廣州愛爾眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼是嚴(yán)重威脅人們眼部健康的重要疾病，是一種慢性同時又是一種不可逆性視神經(jīng)疾病。對于青光眼的損傷是不可治愈的，我們只能采取相應(yīng)的手術(shù)或藥物的治療方式來控制病情的發(fā)展，避免病癥的惡化，所以我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　專家介紹，青光眼是一種比較常見的眼科疾病，其危害性非常大，發(fā)病因素也比較復(fù)雜，可以由精神因素，情緒的異常，睡眠不足等引起，但也可以由長期的飲食結(jié)構(gòu)不良所引起，下面就其病因進(jìn)行具體介紹：

　　①年齡：在人的一生中，哪怕是健康的眼睛也會逐漸升高。這是由于眼球的房水排出系統(tǒng)老化所致。對大多數(shù)青光眼患者來說，眼壓的升高始于40～50歲之間。也有些患者在更晚一些時候才出現(xiàn)眼壓的升高。

　　②家庭背景：人們很早就認(rèn)識到青光眼患者的子女比一般人更容易患青光眼，但這并不意味著青光眼的所有子女都會患上這種病。雖然說遺傳因素的確在青光眼的發(fā)病中起著不可忽視的作用，但遺憾的是目前的研究仍然沒有直接的證據(jù)來解釋這一問題。毫無疑問的是，如果家族中有一位青光眼患者的話，則家庭其他成員也很有必要作定期的眼部檢查。如果在一個家庭中有多個青光眼患者，其他家庭成員最好在20～30歲的時候開始作眼部檢查，最遲不宜超過30～40歲。

　?、鄯N族：國外研究資料顯示不同種族患青光眼的類型有所不同；④近視和遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視眼的人發(fā)生急性閉角型青光眼的機(jī)會較高，但是在眼壓相同的情況下，近視眼的人更容易發(fā)生青光眼性視神經(jīng)損害；

　?、芷渌赡芤鹎喙庋垡暽窠?jīng)損傷的危險因素是：高血壓、動脈硬化、系統(tǒng)性低血壓等能引起血管調(diào)節(jié)功能紊亂的因素。

　　青光眼是嚴(yán)重威脅人們眼部健康的重要疾病，是一種慢性同時又是一種不可逆性視神經(jīng)疾病。對于青光眼的損傷是不可治愈的，我們只能采取相應(yīng)的手術(shù)或藥物的治療方式來控制病情的發(fā)展，避免病癥的惡化，所以我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　青光眼的分類方法有好幾種，從房角是否開放來分，青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼。其中，開角型青光眼占青光眼的大多數(shù)。這是一種隱匿型的疾病，得了這個病也不痛不癢，被稱為“視力的小偷”，即患者的視力在不知不覺中損害了，到最后發(fā)現(xiàn)時，很多是晚期了。再加上患者多數(shù)是老年人，本身就會有一些白內(nèi)障等問題，以為視力差是理所當(dāng)然的，年齡大了，“老花”嘛。另外，其中大部分人都喜歡“拖”病，不到最后關(guān)頭都不看醫(yī)生，這就更加加劇了疾病的進(jìn)展，導(dǎo)致醫(yī)生“回天乏術(shù)”，錯失了治療的良機(jī)。

　　那么，如何早期發(fā)現(xiàn)青光眼？我們知道，經(jīng)典的檢查包括視力、眼科檢查(包括房角和眼底等)、視野檢查、OCT(光學(xué)相干斷層掃描)檢查視神經(jīng)纖維層的厚度，現(xiàn)在又多出了一種新的檢查：核磁共振。大家又會問：這哪是新的檢查，這不早就有了嘛？是的，這是老檢查，但近年來，越來越多的文獻(xiàn)報道，青光眼患者的視神經(jīng)包括視皮質(zhì)都會出現(xiàn)異常，不只是視神經(jīng)纖維層的變薄，因為高眼壓會影響到軸漿運(yùn)輸，而導(dǎo)致上級神經(jīng)元產(chǎn)生病變。臨床上有很多患者，屬于“正常眼壓性青光眼”。為什么眼壓正常，還會得青光眼呢？視乳頭上有一個結(jié)構(gòu)，叫做“篩板”，是神經(jīng)纖維通往大腦中樞的通路。在正常人的眼睛里，眼壓和顱內(nèi)壓是有一個壓差的，即眼壓>顱內(nèi)壓，而且差度約為4mmHg，這是人體內(nèi)神經(jīng)組織所暴露的最大壓力差了，這對神經(jīng)組織來說，真可謂“鴨梨山大”啊，而神經(jīng)組織是不可再生的，一旦壓壞，就無法恢復(fù)了。所以，很多研究發(fā)現(xiàn)，正常眼壓性青光眼的患者其顱內(nèi)壓較低，眼壓和顱內(nèi)壓的壓差過大，導(dǎo)致神經(jīng)受損進(jìn)而產(chǎn)生視力受損。而這一些改變都可以通過MRI(磁共振成像)檢查來發(fā)現(xiàn)，甚至可能預(yù)測治療的預(yù)后，為青光眼患者帶來新的希望。現(xiàn)在，在個別大型綜合醫(yī)院，MRI已經(jīng)在應(yīng)用于青光眼患者的檢查了，尤其是對于正常眼壓性青光眼的早期診斷等方面。隨著技術(shù)的不斷成熟與進(jìn)步，相信MRI很快會成為篩查青光眼的一個常規(guī)檢查了。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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