低眼壓性青光眼在目前為止還有什么確切的病因而且眼壓也在正常的范圍內(nèi),同時又有青光眼的癥狀表現(xiàn),讓很多人都陷入了失明的地步,像是這種情況就是低眼壓性青光眼,不過這種低眼壓性青光眼的主要的病因有哪些呢?還是讓專家講解一下吧。
低眼壓性青光眼有哪些病因:
1.血管因素——許多作者觀察到LTG患者的血流動力危象的發(fā)生率比較高,合并心腦血管疾病及低血壓者也較多,也常伴有血液流變學方面的異常如全血粘度增高等。同時這類病人視盤片狀出血的發(fā)生率較高,視盤小血管的自動調(diào)節(jié)機能失調(diào)及眼底熒光血管造影顯示視盤熒光充盈缺損。以上各種現(xiàn)象似乎表明LTG的發(fā)生與視神經(jīng)乳頭缺血密切相關,至于視盤缺血的原因可能有如幾個方面:
?、儆捎谌砘蚓植啃⊙懿∽兪构暠P的某些小血管阻塞導致視盤沿的節(jié)段醒死,進而發(fā)生神經(jīng)纖維萎縮出現(xiàn)視野損害、小血管阻塞的加重或阻塞的數(shù)目增加、神經(jīng)纖維萎縮進步發(fā)展而使視野不斷擴大。
②由于大血嚴重心肌梗死及心律失常休克等血流動力危象的發(fā)生,致血壓下降或長期低血壓等導致眼動脈壓降低視乳頭血灌注不良而發(fā)生缺血;
③血液流變學方面的異常,如血粘度增加血小板粘附率增高纖溶系統(tǒng)障礙等,使血流阻力增加及易于血栓形成均與缺血有關。
2.局部解剖因素——持這種觀點的學者認為LTG病人發(fā)生視神經(jīng)乳頭萎縮凹陷是由于視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)存在某些缺陷,如篩板的交叉、連續(xù)纖維較正常人的少連接組織、較正常的人薄篩孔的孔徑較大。尤其是在篩板上下方的孔徑更大,因而使篩板組織異常脆弱,對眼壓的抵抗力低。即使在正常眼壓下也抵抗不住眼壓的作用,而發(fā)生篩板塌陷后凹篩孔扭曲變形而損傷神經(jīng)纖維或使神經(jīng)纖維受壓軸漿運輸受阻,使神經(jīng)纖維營養(yǎng)障礙而萎縮同是該處的毛細血管也受到扭曲,間接引起血供障礙進步導致神經(jīng)纖維萎縮。人們還發(fā)現(xiàn)LTG病人的眼軸和玻璃體腔較長C/D相對較大,這與LTG的發(fā)病機制可能也有些關聯(lián)。
總之低眼壓性青光眼的發(fā)病機制尚未完全闡明,致病因素是復雜的,從目前的資料來看LTG的發(fā)生可能是眼組織結(jié)構(gòu),特別是視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)的差異導致了眼壓或血灌注不良異常敏感有關。這些組織結(jié)構(gòu)的差異可能是先天性也可能是后天獲得的。
提到青光眼很多人都不是陌生的,但是我們對于疾病的癥狀有多少了解呢?其實如果患者能夠在疾病的發(fā)病早期進行治療,效果都是非常好的,所以大家要了解疾病的發(fā)病癥狀,發(fā)現(xiàn)疾病就要積極治療。
1:視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長,彈性明顯下降。所以出現(xiàn)高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。
2:平時喝水較多,一次喝水超過300毫升時出現(xiàn)頭痛。這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內(nèi)的房水就會增多,從而引起眼壓升高。患者常在飲水后15~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。
3:早晨起床后看書報較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現(xiàn)癥狀。
4:情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現(xiàn)后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。