嬰幼兒型青光眼的表現(xiàn)
1、畏光、流淚、眼瞼痙攣。是本病3大特征性癥狀。新生兒或嬰幼兒出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
2、角膜增大,前房加深,角膜橫徑超過12mm(正常嬰兒角膜橫徑一般不超過10.5mm)。因眼壓升高,角膜上皮常有水腫,外觀呈毛玻璃樣渾濁或無光澤。有時(shí)可見到后彈力層膜破裂,典型表現(xiàn)為角膜深層水平或同心圓分布的條紋狀渾濁。遷延損害可形成不同程度的角膜渾濁。
3、眼壓升高、房角異常、青光眼性視盤凹陷及眼軸長(zhǎng)度增加。這些體征對(duì)確診先天性青光眼十分重要,但常需要在全身麻醉下進(jìn)行檢查,才能充分確認(rèn)。除氯烷酮外,大多數(shù)全身麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑均有降低眼壓作用,因此在評(píng)估嬰幼兒眼壓測(cè)量值時(shí),應(yīng)考慮麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑因素,對(duì)一些6個(gè)月以下的嬰幼兒,在哺乳或哺乳后熟睡知己,也可在表麻下進(jìn)行眼壓測(cè)量。
4、特征性深前房。本病常常具有,房角檢查可能發(fā)現(xiàn)虹膜前位插入,房角隱窩缺失,周邊虹膜色素上皮掩蔽房角,或增厚的葡萄膜小梁網(wǎng)。
5、視盤。正常嬰幼兒視盤為粉紅色,生理杯小而雙眼對(duì)稱。兒童期青光眼杯呈進(jìn)行性、垂直性或同心圓性擴(kuò)大,眼壓控制后,部分大杯不可能逆轉(zhuǎn)。
6、超聲波測(cè)量和隨訪眼軸長(zhǎng)度變化。有助于判斷嬰幼兒青光眼有無進(jìn)展。