當你發(fā)現(xiàn)自己的孩子看物體時小脖子總是歪向一邊時,要多留點心。
可能患的是先天性上斜肌麻痹,孩子的歪頭是由于眼睛的原因造成的。
其實,多數(shù)斜頸的病癥是由于頸部肌肉引起,還有一些孩子是由于先天性頸椎的骨性問題導致歪頭。但是,孩子歪頭視物還有更多的是由于眼部肌肉異常引起的,對于頸部肌肉未發(fā)現(xiàn)明顯異常且歪頭的孩子,就應該考慮是眼性斜頸。
先天性上斜肌麻痹:在垂直眼外肌麻痹中最常見,發(fā)病率為56.2%,多單眼發(fā)病,常發(fā)生于生后的早期,在雙眼視覺反射充分建立之前,臨床表現(xiàn)為患眼上斜視和代償頭位,因有代償頭位可在一定范圍內保持雙眼單視或交替注視,一般視力較好,易被忽視,有些患者因歪頭到外科就診,使眼病被誤診,更嚴重者在外科做了斜頸手術。因此,強調術前一定認真鑒別眼性斜頸與外科斜頸,一旦確診為先天性上斜肌麻痹就應早期手術治療,如果治療不及時可導致頸面及脊柱畸形。
眼性斜頸多數(shù)是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的。
最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。
先天性斜肌麻痹的兒童,
視覺功能可以因為代償頭位
?。ㄍ犷^、斜頸等)得以保護。
但是,這種保護是很多情況下都只是暫時的。如果,眼肌異常的情況長期不能得到改善,可能會造成所謂“眼球運動非共同性擴散”,使更多的眼肌受累。此時,歪頭的現(xiàn)象可能減輕了,但是,對視覺功能的保護也同時沒有了。最終往往造成一只眼睛的抑制,以避免復視,其結果是造成被抑制的那只眼產生弱視?;純簩⒔K身失去立體視覺功能。
基于以上種種原因,因先天性眼肌麻痹造成的斜頸應該早治。一般是采用斜視矯正手術,佩戴三棱鏡矯正殘留斜視,手術后戴頸托糾正脖子的異常的綜合療法矯正兒童斜視造成的眼性斜頸,此療法收到了良好的效果。
專家提醒:先天性麻痹性斜視存在歪頭的孩子,手術越早越好,耽誤了手術時間,即便手術,手術后由于骨骼,牙齒,頸椎的長期被壓迫,歪頭也不會改善多少。
斜視怎么治療?
兒童斜視中,超過90%的孩子都需要通過手術矯正,少部分通過配鏡和訓練就可康復。具體需不需要手術矯正,需要專家通過準確檢測,才能確定。
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