翼狀胬肉是眼科常見病，尤其在溫州，發(fā)病率非常高。

　　什么是翼狀胬肉？

　　它是瞼裂區(qū)球結膜及纖維血管膜增生，呈翼狀侵入角膜，因形態(tài)像昆蟲的翅膀而得名。一般位于眼球內側，一般肉眼即可識別。

　　常常有患者將翼狀胬肉當成是白內障，二者完全不同。

　　這是白內障

　　這是翼狀胬肉

　　為什么會長翼狀胬肉？

　　有很多因素，主要是紫外線、風塵、煙霧等慢性刺激，因此，翼狀胬肉比較常見于戶外勞動者，如漁民、農民、海員等。

　　對眼睛有哪些影響？

　　1，一般無自覺癥狀或僅輕微異物感。

　　2，翼狀胬肉如果充血會呈現(xiàn)紅色，因此患者經(jīng)常會抱怨自己眼睛發(fā)紅。

　　3，翼狀胬肉長入角膜較多時，會牽拉產(chǎn)生散光，引起視力下降。長到角膜中央、遮蓋瞳孔區(qū)，會引起失明。

　　翼狀胬肉怎么治療？

　　最根本的方法就是手術，沒有有效的藥物治療。

　　翼狀胬肉怎么預防？

　　戴太陽鏡減少陽光照射，減少戶外勞動時間，能夠起到一定作用。

　　什么時候做手術？

　　以往的觀念是：翼狀胬肉長的很大時，醫(yī)生才建議做手術，這是因為過去的手術技術比較落后，手術后容易復發(fā)。由于應用了現(xiàn)代顯微手術技術，目前先進的做法是：只要長入角膜2mm以上，均建議早期手術，對于長入角膜小于2mm者，如果有美容要求，也可手術。翼狀胬肉越大，手術難度越大，創(chuàng)傷也越大，復發(fā)率越高。因此，早手術，好處多。

　　手術的方式很多，最常用的是胬肉切除聯(lián)合自體結膜移植術，這種方法，創(chuàng)傷小，術后復發(fā)率較低。

　　翼狀胬肉很大，已達到瞳孔區(qū)，嚴重影響視力，術后角膜會留下明顯的疤痕，視力不能完全恢復

　　翼狀胬肉很大，完全遮蓋瞳孔區(qū)，失明，術后角膜會留下明顯的疤痕，術后只能恢復很少的視力

　　翼狀胬肉很小，視力不受影響，術后幾乎不留疤痕，不影響美觀

　　導致翼狀胬肉的原因有哪些

　　1、身體因素

　　要考慮到遺傳、營養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素等。有人認為由于淚膜異常，淚液分泌不足而引起角膜、結膜局部干燥引起局部組織增生。Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學有關，其抗原物質可能為花粉或含有抗原物質的粉塵顆粒，用免疫熒光法發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織內存在IgE、IgG，而IgE的存在可能與I型過敏反應有關。也有人認為是結膜組織的增殖變性彈力纖維發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。組織學檢查在翼狀胬肉基質中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。

　　曾有人提到內直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強，當受到外界某種剌激時，其結締組織可過度增殖而致本??；Wong(1978)提出本病是結膜血管和角膜Bowman膜聯(lián)合處的一種非感染性炎癥，該處炎癥的自府過程導致蛋白質降解為氨基酸混合物，內含有一種“致翼狀胬肉血管發(fā)生因子”，它具有促使結膜血管向角膜上爬行的能力。

　　2、環(huán)境因素

　　外界剌激如眼部長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激，尤其是漁民、農民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結膜血管或結膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥，組織增生、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿細胞浸潤，這是翼狀胬肉形成的一系列過程。