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夜盲癥由什么引起?又該如何治療呢?

2017-02-25 來源:同仁眼科基金會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:后天性夜盲癥是由于缺乏維生素A,或營養(yǎng)吸收失調(diào)引起。由維生素A缺乏引起者,白天視力良好,只是在夜間或光線不足的地方,則視力甚弱,并感眼睛干澀,流淚等。

  夜盲,顧名思義,就是在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見東西。夜盲癥俗稱“雀蒙眼”,在夜間或光線昏暗的環(huán)境下視物不清,行動困難,稱為夜盲癥。

  夜盲癥病種分類如下:

  暫時性夜盲

  由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收,致使視網(wǎng)膜桿狀細胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補充維生素A的不足,很快就會痊愈。

  獲得性夜盲

  往往由于視網(wǎng)膜桿狀細胞營養(yǎng)不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。

  先天性夜盲

  系先天遺傳性眼病,如視網(wǎng)膜色素變性,桿狀細胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。

  先天性夜盲癥多由遺傳所致,以視網(wǎng)膜色素變性最為典型,桿狀細胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。有夜盲、視力狹窄,眼底色素沉著三大主征。

  視網(wǎng)膜光感受器功能異常,大多數(shù)病例視植細胞受累更為嚴重,使得患者夜視力受損更重。患者早期即有夜盲癥狀,但中心視力可正常。最初視野出現(xiàn)環(huán)形暗點,以后隨著病情的緩慢發(fā)展,視野呈向心性縮小,夜盲癥狀逐漸加劇,直至日間行路亦感困難。后期視野成為管狀,甚至陷于失明。

  先天性夜盲癥有多種遺傳方式,可為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖隱性遺傳。近親結(jié)婚所生的子女最為常見。約1/3為散發(fā)病例。據(jù)估計目前全世界已有小兒夜盲癥患者150萬人,是眼底病致盲的重要原因之一。

  夜盲癥遺傳特點

 ?、倩家姑ぐY的男子與正常的女子結(jié)婚,一般不會再生有夜盲癥的子女,但女兒都是致病基因的攜帶者;患病的男子若與一個致病基因攜帶者女子結(jié)婚,可生出半數(shù)患有此病的兒子和女兒;患病的女子與正常的男子結(jié)婚,所生兒子全有病,女兒為致病基因攜帶者。

 ?、诨家姑ぐY的男子雙親都無病時,其致病基因肯定是從攜帶者的母親遺傳而來的,若女子患此病時,其父親肯定是有病的,而其母親可有病也可無病。

 ?、刍疾∨釉诮H結(jié)婚的后代中比非近親結(jié)婚的后代中要多。

  ④患病的男子遠多于女子,甚至在有些病中很難發(fā)現(xiàn)女患者,這是因為兩條帶有隱性致病基因的染色體碰在一起的機會很少所致。

  后天性夜盲癥是由于缺乏維生素A,或營養(yǎng)吸收失調(diào)引起。由維生素A缺乏引起者,白天視力良好,只是在夜間或光線不足的地方,則視力甚弱,并感眼睛干澀,流淚等。多因久病虛贏,氣血不足;或脾胃虛弱,運化失司,導(dǎo)致肝虛血損,精氣不能上承,多見于小兒,伴有腹大,面黃肌瘦,頭發(fā)稀疏、舌質(zhì)淡、苔膩、脈細無力。治療時應(yīng)首先查明原因,對癥處理。

  人眼底的視網(wǎng)膜上有圓錐體細胞和細長形桿狀細胞,這兩種細胞中都存在同一種光感物質(zhì)即視紫紅質(zhì)。其中圓錐體細胞管白天觀看物體,細長形管狀細胞管黑夜觀看物體,這兩種細胞中的感光物質(zhì)實際上是一種蛋白質(zhì),當光照射時,這種蛋白質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變隨之引發(fā)神經(jīng)沖動傳入大腦形成影像,而視紫紅質(zhì)自身則“褪色”,若此時進入暗處,由于視紫紅質(zhì)消失,眼就對光不敏感了,這時就看不見物體。

  在正常情況下,人體內(nèi)有足夠的維生素A,在視網(wǎng)膜和肝臟酶的作用下,促進視紫紅質(zhì)再生,恢復(fù)對光的敏感性,使人在暗處可以看見物體的形和色,如果機體缺乏維生素A,視紫紅質(zhì)的再生不僅緩慢而且不完全,當人從亮處進入暗處時,很長時間看不見物體,我們把這種現(xiàn)象叫做暗適應(yīng)能力下降,往往由于維生素A的嚴重缺乏,視紫紅質(zhì)不能再生所引起的,就是人們常說的“夜盲癥”。

  對于夜盲癥缺什么維生素這個問題,人們還提出了一個很形象的解釋方式。人的眼睛就像一臺精密的照相機,而視網(wǎng)膜就像照相機的底片,將眼睛接收到的信息和感光進行顯像,最后在大腦中形成視覺,而維生素A就是底片中的感光物質(zhì)。當維生素A缺乏時,就無法使照片感光,也就無法產(chǎn)生視覺,尤其是在晚上,由于晚上比白天消耗更多的維生素A,所以稱作夜盲癥,暫時性夜盲癥實際上是缺乏維生素A。因此夜盲癥缺什么才導(dǎo)致的,其實就是維生素A。

  夜盲癥是缺乏維生素A引起的,因此,日常生活中注意多食用富含維生素A的食物對于預(yù)防和治療夜盲癥是有很大的幫助的。

  維生素A是我國人民膳食生活中容易缺乏的一種脂溶性維生素,在食物中常和脂類混在一起。維生素A耐熱,短時間的烹調(diào)破壞極少,但在空氣中易氧化而是去生理活性,也能被紫外線破壞。

  維生素A主要來源于動物性食物,如各種動物的肝臟、蛋黃、乳類都含有較豐富的維生素A。植物性食物中的胡蘿卜素被稱為維生素A原。胡蘿卜素在人體肝臟胡蘿卜素酶的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。人體對維生素A的吸收利用率較差,一般吸收利用率為攝入量的1/3,而吸收后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的只有吸收量的1/2??梢姾}卜素的生理效價只相當于維生素A的1/6。富含胡蘿卜素的食物主要是橙黃色和綠色蔬菜,如菠菜、胡蘿卜、油菜、薺菜,馬蘭頭等每500克含胡蘿卜素14毫克。

  我國成年人維生素A的推薦量為:男性800微克視黃醇當量,女性為700微克視黃醇當量。特別提醒用眼過多的朋友,又特別是晚間看電視、用電腦時間長的人要注意,晚間用眼所消耗的維生素A要比白天多,如果不注意從膳食中攝取維生素A,不僅對視力有影響,可能還會有更多的影響。

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