“男兒有淚不輕彈”是很多男人的口頭禪，但27歲的小伙子阿智（化名）對這句話卻頗有壓力。五年來，生性冷靜的他常常“熱淚盈眶”，甚至有膿狀液體流出，原因是右眼患上了慢性淚囊炎。不過由于擔(dān)心傷害眼睛，他一直拒絕手術(shù)，堅(jiān)持保守治療。而在近日，港大深圳醫(yī)院的耳鼻喉科醫(yī)生選擇一種微創(chuàng)的鼻腔淚囊造口手術(shù)，將淚水直接引入鼻腔，終于讓他五年的困惱得以終結(jié)。

　　病因：眼睛往鼻子的管道堵塞

　　據(jù)港大深圳醫(yī)院耳鼻喉科副顧問醫(yī)生關(guān)亞峰介紹，人眼中多余的淚液會(huì)儲(chǔ)存在淚囊內(nèi)，淚囊與鼻腔之間有一段鼻淚管相連，淚液會(huì)“潤物細(xì)無聲”地排入鼻腔中，但如果鼻淚管堵塞或狹窄，淚液就會(huì)長期滯留在淚囊內(nèi)，直到從眼睛滿出。正因?yàn)槿绱?，陽剛的小伙子阿智每過一陣就要像“林黛玉”一樣擠擠眼睛，把淚水?dāng)D走，工作和生活都多有不便。

　　“淚眼汪汪”學(xué)林黛玉？只因患了淚囊炎

　　x光片顯示淚囊炎部位

　　更嚴(yán)重的是，這些不流動(dòng)的淚液會(huì)滋生細(xì)菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等，刺激淚囊壁，引起淚囊黏膜慢性炎癥，產(chǎn)生黏液性或膿性分泌物，這時(shí)就不但會(huì)溢淚，還可能有黏液或膿性分泌物流出。“如果檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。”關(guān)醫(yī)生說。

　　至于引起阻塞鼻淚道的原因，通常是沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等。

　　慢性淚囊炎是一種比較常見的眼病，國內(nèi)外都有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在求醫(yī)的眼疾病人中，慢性淚囊炎者約占1%-3%，好發(fā)于中老年女性，可能是女性的淚道較男性狹窄所致。

　　治療：另辟蹊徑入鼻腔

　　俗話說，流水不腐，要讓淚囊炎消失，方法自然是讓淚水重新流動(dòng)起來。醫(yī)生的經(jīng)典手術(shù)方法是將與淚囊相鄰的鼻骨削掉一點(diǎn)，直接吻合淚囊和鼻黏膜，讓淚液和分泌物直接流入鼻腔，不再需要途徑鼻淚管，這種手術(shù)被稱為淚囊鼻腔吻合術(shù)。

　　不過傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要在眼睛的內(nèi)眥處動(dòng)刀，開出一個(gè)長約2cm的切口，術(shù)后也會(huì)留下瘢痕，令一些病人望而卻步。

　　“眼睛那里畢竟比較敏感，不到迫不得已我都不想做手術(shù)。”患病五年卻選擇默默忍受的阿智如是說。

　　“淚眼汪汪”學(xué)林黛玉？只因患了淚囊炎

　　鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)治療慢性淚囊炎

　　幸運(yùn)的是，如今已經(jīng)有了微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡方法，無需再開刀，將一根管狀的鼻內(nèi)鏡從鼻孔下伸入鼻腔內(nèi)就可以手術(shù)。鼻內(nèi)鏡末端有微型攝像頭，能窺探到鼻腔內(nèi)的精細(xì)環(huán)境，并在外接顯示器上展示出來，醫(yī)生的視野大大拓展，觀察更清晰，操作更精準(zhǔn)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，住院時(shí)間更短、恢復(fù)更快、療效更好，更沒有疤痕。

　　這項(xiàng)微創(chuàng)的鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)，早在上世紀(jì)80年代末就問世，不過由于需要一定的手術(shù)技巧，目前深圳僅有幾所醫(yī)院可以開展。

　　在新開業(yè)不久的港大深圳醫(yī)院，主管醫(yī)院耳鼻喉科的香港大學(xué)外科臨床助理教授曾敬賢與團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院眼科的協(xié)助下，從2014年起正式開展鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)，至今所有接受治療的病人都取得了滿意的效果，尤其是單眼手術(shù)的患者，其癥狀都迅速完全消失。

　　隨著內(nèi)窺鏡設(shè)備和技術(shù)不斷發(fā)展，以及采用了鼻動(dòng)力系統(tǒng)，現(xiàn)在的淚囊炎手術(shù)更加快速、微創(chuàng)和安全，病人無需有顧慮。

　　不過他同時(shí)指出，并非所有病人都需要接受手術(shù)，患病不久鼻淚管未完全堵塞的人，可以滴抗生素眼藥水、做淚道沖洗等治療，并同時(shí)治療鼻腔疾病。如果鼻淚管只有部分狹窄，也可以嘗試做簡單一點(diǎn)的淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)。