兒童斜頸大部分病因是由胸鎖乳突肌的病變?cè)斐?,需要外科手術(shù)治療,但是也有部分兒童是由于眼科問(wèn)題造成的,往往由于家長(zhǎng)和外科醫(yī)師對(duì)這種特殊類型的斜頸缺乏深刻的認(rèn)識(shí)而漏診和誤診。
4歲兒童的案例
初始:一位4歲自幼“斜頸”的患兒,父母帶至外科就診做了手術(shù)治療,但是沒(méi)有明顯改善,父母不解,后來(lái)聽(tīng)朋友說(shuō)起是否是眼睛斜視造成的。
診斷:對(duì)小男孩做了一系列眼科檢查,明確診斷男孩患的是“右眼先天性斜肌麻痹、繼發(fā)下斜肌亢進(jìn)”,只要遮蓋右眼,小男孩的頭位自然就能擺正了,所以小男孩的“歪脖子”其實(shí)是“眼性斜頸”,需要進(jìn)行眼科手術(shù)才能解決。
結(jié)果:接受了全麻下眼部肌肉手術(shù),術(shù)后第二天,小男孩的斜頸就得到明顯改善,一周后門(mén)診復(fù)查時(shí)已基本恢復(fù)正常,不再是人們眼中的“歪脖子”。
“眼性斜頸”
這是一種由于單側(cè)或雙側(cè)上斜肌麻痹引起的特殊類型斜頸,容易漏診。
麻痹性斜視是主管眼球運(yùn)動(dòng)的某條眼外肌發(fā)生麻痹,有病的一只眼球在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)受到障礙,兩只眼睛就不能協(xié)調(diào)一致地活動(dòng),孩子看東西就有復(fù)視,為了看的舒服,只能把頭歪向一側(cè)來(lái)減輕復(fù)視的程度。
久而久之,孩子就成了“歪脖子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“代償頭位”。
專家提示
長(zhǎng)時(shí)間歪頭會(huì)給孩子帶來(lái)不良的后果,如臉部發(fā)育不對(duì)稱、頸椎側(cè)彎、下頜發(fā)育畸型,為此提醒廣大家長(zhǎng),如果發(fā)現(xiàn)孩子有“歪脖子”的問(wèn)題,一定要及時(shí)就醫(yī)。到外科就診的同時(shí),不要忘記到正規(guī)的專業(yè)眼科醫(yī)院檢查是否有斜視等問(wèn)題,因?yàn)橛行┬币曇矔?huì)造成“歪脖子”。