病毒性角膜炎是眼部疾病的一種，它的出現(xiàn)給患者帶來了很大的傷害，所以一旦被診斷了病毒性角膜炎就要及時(shí)治療，為了使治療的效果達(dá)到最好，在治療之前一定要了解引起病毒性角膜炎的病因。

　　(一)發(fā)病原因

　　皰疹病毒包括單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細(xì)胞病毒。單純皰疹病毒的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其中心是1個(gè)由雙鏈DNA和病毒染色質(zhì)磷蛋白所組成的核，核被直徑100nm的20面體核殼所包圍，核殼被糖蛋白、碳水化合物及脂質(zhì)所構(gòu)成的包膜包繞。包膜的所有蛋白質(zhì)由病毒自身合成或者由宿主的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來，脂質(zhì)則主要來自于宿主細(xì)胞核膜的磷酸脂質(zhì)。包膜包繞后的病毒直徑約為180nm。成熟的病毒顆粒含有70%的蛋白質(zhì)、22%的脂質(zhì)、7%的核酸、2%的碳水化合物。

　　根據(jù)病毒特異性抗原的不同，可以將HSV分為兩大類型：Ⅰ型病毒和Ⅱ型病毒。Ⅰ型病毒通常引起腰以上部位的感染，而Ⅱ型病毒引起腰以下部位的感染。但這并不是絕對(duì)的。HSV分為兩個(gè)血清型：Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型的感染部位是頭頸部，大多數(shù)眼部皰疹感染是由此型病毒引起；Ⅱ型的感染部位是生殖器，偶或也引起眼部感染。人是HSV惟一的自然宿主。單孢病毒對(duì)人的傳染性很強(qiáng)，人群中的絕大多數(shù)均被它感染過，血清抗體陽性率約為90%，用分子生物學(xué)方法在55%～94%的人三叉神經(jīng)節(jié)可發(fā)現(xiàn)病毒的潛伏。Ⅰ型的常見傳播途徑是帶毒成人親吻子女或與子女密切接觸，青少年或成人間的接吻，偶可因性交而致生殖器感染。Ⅱ型則以性接觸為主，同樣也可因性交而致眼部感染，新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒的Ⅱ型感染除累及眼部還可波及皮膚、血液、內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并可致命。兩型病毒感染的潛伏期相似，為2～12天，通常為3～9天。

　　HSV對(duì)人的傳染性很強(qiáng)。20歲以上的成年人中，血清抗體陽性率達(dá)90%，而出現(xiàn)臨床臨床者只占1～10%。原發(fā)感染僅見于對(duì)本病毒無免疫力的兒童，多為6個(gè)月至5歲的小兒。原發(fā)感染后病毒終生潛伏于體內(nèi)待機(jī)再發(fā)。繼發(fā)感染多見于5歲以上兒童和成人。一些非特異性刺激如感冒、發(fā)熱、瘧疾、感情刺激、月經(jīng)、日曬、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、退翳及創(chuàng)傷等都可能成為復(fù)發(fā)的誘因。按照Nesbarn和Green等的意見本病的發(fā)病情況大致如下：

　　1、顯性或隱性感染HSV從淚液中擴(kuò)散至角膜、結(jié)膜、眼深部組織及附屬器。

　　2、神經(jīng)潛伏感染HSV從三叉神經(jīng)末梢沿神經(jīng)索行至三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核內(nèi)，并在此潛伏。病毒從周圍組織中消失。

　　3、神經(jīng)元內(nèi)HSV的活化在各種挑撥動(dòng)因的作用下，破壞了病人全身穩(wěn)定狀態(tài)，處于潛伏感染過程的病毒發(fā)生活化，并沿神經(jīng)軸索回到周圍組織。

　　4、在周圍組織繁殖病毒在周圍組織內(nèi)繁殖，并擴(kuò)散到淚液中。

　　5、角膜炎復(fù)發(fā)。

　　6、再次潛伏于神經(jīng)元。