白內(nèi)障,中國首位致盲眼病,但白內(nèi)障并不可怕,因為它是可復(fù)明的致盲性眼病。通過白內(nèi)障手術(shù)就可復(fù)明且白內(nèi)障手術(shù)十分成熟和常見。真正可怕的是我們沒有預(yù)想到的致盲性眼病——高度近視視網(wǎng)膜病變,即病理性近視。
高度近視危害如此大?很多人表示難以置信。針對患者們普遍關(guān)注的問題,我們看看醫(yī)生是怎么說的!
什么是高度近視?
在醫(yī)學(xué)上,近視按程度分,度數(shù)大于600度(兒童>400度)的屈光不正叫高度近視,因為這類近視多有眼部的病理變化;大于900度是超高度近視,又叫病理性近視。高度近視的發(fā)病原因尚不明確,病理性近視的發(fā)生與遺傳關(guān)系較大。后天環(huán)境對于近視眼的發(fā)病有重要作用。
高度近視為什么可能會致盲?
幾乎所有高度近視都有眼軸增長及眼球后鞏膜變薄的現(xiàn)象,主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮與變薄,并逐年加重,因而產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥。如視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等都可能致盲。
成年后近視度數(shù)還會一直增漲嗎?
眼球的前后徑就是眼軸是會變化的,成年后,眼軸發(fā)育基本穩(wěn)固了,伴隨著年齡增長和用眼習(xí)慣不當(dāng),會出現(xiàn)一定的退行性病變,大部分人會在中老年出現(xiàn)老花眼、白內(nèi)障等,少數(shù)人因為生活工作習(xí)慣等原因,在成年后會出現(xiàn)低度近視。
但高度近視的人,視力則一直處在變化中,眼軸不斷增長,甚至?xí)驗橛醚鄄划?dāng)誘發(fā)并發(fā)癥,發(fā)生不可逆的后果。
眼軸會變化是怎么一回事?
近視分為軸性近視和曲率性近視。臨床上的近視大部分是軸性近視,正常眼軸為24mm,28~30mm等都是近視眼軸,高度近視的眼軸會更長。
曲率性近視是由于角膜或晶狀體的曲率增大造成的近視。如糖尿病患者會因為血糖值波動出現(xiàn)近視。再比如孕婦會因為孕期激素變化,導(dǎo)致全身水平衡發(fā)生改變,造成晶狀體含水量高出現(xiàn)近視,生產(chǎn)后大部分會改變。
高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離可預(yù)防嗎?
視網(wǎng)膜脫離分三個過程:
視網(wǎng)膜變性。這時大部分人是沒有感覺的,只是偶爾眼前會有“黑影”。這個時候需去眼科仔細檢查眼底,密切觀察。
視網(wǎng)膜形成裂孔。這時依舊沒有什么感覺,可能眼前“黑影”出現(xiàn)的頻率更高了,有閃電一樣的閃光感。這個時期檢查出來,可采用激光技術(shù)將這些孔封住。
當(dāng)膠凍狀的玻璃體液化后,會進入視網(wǎng)膜的裂孔,致使視網(wǎng)膜脫離原組織,這時需要進行玻璃體切除手術(shù)。
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