很多人都認為，得了青光眼一定會有眼睛發(fā)紅，那眼睛發(fā)紅也一定是青光眼，事實如此嗎？其實不然。眼睛的發(fā)紅既可以是眼部結膜的充血，也可以是球結膜下出血所致。正常情況下，球結膜的血管是處于“沉睡”狀態(tài)的，血管內只有少量血液通過，因此球結膜和鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。

　　當遇到細菌、病毒等外來力量入侵時，“沉睡”著的血管就會馬上蘇醒，繼而擴張，于是就出現(xiàn)了眼睛的充血。常見的眼部充血分為淺層充血和深層充血兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結膜充血”；后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。而球結膜下出血是因各種原因所致的球結膜血管的破裂導致血液沉積于球結膜下所致。導致眼紅的常見眼病有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷、球結膜下出血等。

　　⑴球結膜下出血

　　病因：大都因糖尿病、高血壓動脈硬化、凝血功能不良及局部血管炎癥或血管脆性增加、愛吃刺激性食物、用力屏氣、外傷、重體力勞動、便秘、長期劇烈運動所致。

　　癥狀：患者一般無任何不適，偶有輕度酸痛和脹感，往往是無意中照鏡子或被旁人發(fā)現(xiàn)才知道。體征：在球結膜上可見點狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。

　　治療：此病預后良好，可口服維生素C、復方路丁片，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時可行冰敷或冷敷，出血穩(wěn)定后改行熱敷以促進血凝塊的吸收，一般1～3周會自行消退。

　?、萍毙越Y膜炎

　　病因：為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強。

　　癥狀：起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。

　　體征：眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多。細菌性感染者分泌物常為黏液性或膿性，早晨起來眼睛被分泌物粘??；病毒感染者，分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

　　治療：本病有很強的傳染性，應預防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用后應沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔，分泌物多時可用清水或到醫(yī)院沖洗，局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應結合內科治療。

　?、羌毙院缒そ逘铙w炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。

　　癥狀：視力下降伴有明顯的畏光、流淚以及眼部疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

　　體征：為睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（簡稱KP），房水混濁，虹膜紋理不清，顏色晦暗，瞳孔縮小或不規(guī)則，對光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連；眼壓一般正常，但有時會增高或降低。

　　治療：積極尋找病因，對病因進行治療。局部用1％阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射，嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。

　　⑷角膜炎

　　病因：大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養(yǎng)不良均可引起角膜炎。

　　癥狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

　　體征：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，球結膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見沉淀物，前房內可有積膿等。

　　治療：治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起，所以選用適當?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗等，明確診斷病因。如為細菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環(huán)鳥苷、病毒唑等，給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連并減輕局部炎癥反應。病因一時難以確定者，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。

　?、杉毙蚤]角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較復雜，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病，可雙眼先后或同時發(fā)病，與遺傳有一定的關系。主要是因眼部的解剖異常，導致房水排出受阻，眼壓升高所致。

　　癥狀：視力突然下降，眼部劇烈疼痛，伴同側偏頭痛，可伴有惡心嘔吐等全身癥狀，常因全身癥狀重而忽視眼部癥狀，被誤診為胃腸道疾病、高血壓等全身疾病。

　　體征：眼瞼和球結膜水腫，球結膜顯著混合充血，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大于60mmHg。

　　治療：急性閉角型青光眼發(fā)病急劇，病情嚴重，可在短時間內失明，故應及時搶救，盡可能在則24－48小時內控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，盡早采用手術治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50％的甘油、醋氮酰胺片、毛果蕓香堿、局部b受體阻滯劑等。

　　在所有類型的原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼中，僅有少數(shù)類型的青光眼可以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的癥狀，如急性閉角型青光眼、炎癥繼發(fā)的青光眼等，同時還有很多類型的青光眼是沒有眼睛紅的癥狀的，如原發(fā)性慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼等；而且，從上面我們所談到的知識也可以知道，眼睛紅也不一定是青光眼。因此，我們不能因為自己的眼睛不紅就認為沒有患青光眼，也不能因為眼睛紅就認為自己得了青光眼，一定要找專科醫(yī)生進行全面、詳細的檢查以后，方能得出正確的結論。