兒童干眼常見病因及預(yù)防

2016-12-15 來源：dmk02084111139 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于IPAD、電腦、電視、游戲機(jī)的普及，更多的兒童長時(shí)間處在這些電子設(shè)備的終端屏幕前，導(dǎo)致干眼。研究表明，視頻終端綜合征的患者出現(xiàn)眼干與瞬目習(xí)慣改變有關(guān)。

近年來，臨床上兒童干眼病的發(fā)病率越來越高，但人們普遍認(rèn)為干眼是隨著年齡增加而發(fā)病率上升的疾病，同時(shí)兒童缺乏正確描述眼部不適癥狀的表達(dá)能力，臨床干眼檢查方法多為侵入式，兒童配合程度低，診斷較為困難，所以忽視了兒童的發(fā)病率。

兒童干眼病因

1視頻終端綜合征引發(fā)干眼

由于IPAD、電腦、電視、游戲機(jī)的普及，更多的兒童長時(shí)間處在這些電子設(shè)備的終端屏幕前，導(dǎo)致干眼。研究表明，視頻終端綜合征的患者出現(xiàn)眼干與瞬目習(xí)慣改變有關(guān)。

2長期佩戴角膜接觸鏡

長期佩戴角膜接觸鏡會降低淚膜的質(zhì)量、完整性和代謝功能，易導(dǎo)致干眼癥。究其原因在于長期佩戴接觸鏡會導(dǎo)致角膜基底膜變性、機(jī)械損傷、細(xì)胞連接損壞、淚膜功能下降、缺氧，最終引起眼表微環(huán)境變化。

3眼局部病變引發(fā)兒童干眼

眼部病變引發(fā)干眼癥包括：

①兒童瞼緣炎及瞼板腺功能障礙等引起脂質(zhì)分泌的成分異常、分泌量下降或炎癥，繼而引起淚膜異常。

②眼瞼閉合異常、眼瞼缺損等都會導(dǎo)致兒童干眼。

③淚腺的外傷、炎癥、腫瘤等都會損傷淚腺，減少淚液分泌，引發(fā)干眼癥。

4維生素缺乏兒童

維生素能促進(jìn)杯狀細(xì)胞對黏蛋白的分泌，貧困地區(qū)兒童常因維生素?cái)z入不足，易引發(fā)干眼癥。

5環(huán)境因素

兒童常在迎風(fēng)、粉塵煙霧、氣候干燥環(huán)境中生活或玩耍亦可導(dǎo)致干眼癥。

兒童干眼癥的預(yù)防

嚴(yán)重的干眼癥會影響兒童的學(xué)習(xí)和生活，因此預(yù)防和減少兒童干眼癥的發(fā)生也是家長需要迫切關(guān)注的。兒童干眼癥可采取以下措施進(jìn)行預(yù)防：

①適當(dāng)多眨眼

②選配合適的眼鏡

③不要長時(shí)間使用電子設(shè)備，每小時(shí)至少休息一次

④多吃新鮮的蔬菜、水果，攝入足夠的維生素

⑤鼓勵(lì)多做眼保健操

最后，一旦孩子有類似干眼癥的癥狀，表現(xiàn)為眼干、眼癢、眼紅、分泌物增多等癥狀，家長也不要著急和驚慌，由于干眼癥的發(fā)病機(jī)制綜合復(fù)雜，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和診斷，只有盡快查找到病因，針對治療，才可能盡早治愈和緩解。

引用文獻(xiàn)

【非侵入式眼表綜合分析儀評估近視青少年干眼和瞼板腺功能障礙，眼科新進(jìn)展，2016,36（1）】

【淺談兒童干眼的病因與相關(guān)發(fā)病機(jī)制，中國保健營養(yǎng)，2013年，第2期】

目前臨床傳統(tǒng)干眼診斷主要依靠淚膜破裂時(shí)間( break-up time，BUT) 和淚液分泌試驗(yàn)，但BUT 實(shí)施過程中每個(gè)人計(jì)時(shí)快慢有差異，且熒光素鈉會對淚膜穩(wěn)定性有影響; BUT、淚液分泌試驗(yàn)均為侵入性檢查，兒童及青少年眼部較敏感，患兒配合度低，采用傳統(tǒng)方法評估青少年干眼較為困難且波動(dòng)性大，因此兒童及青少年干眼檢出率低，發(fā)病率被很多眼科醫(yī)師低估。目前已有大量文獻(xiàn)證實(shí)了眼表綜合分析儀Keratogragh是客觀全面的非侵入性干眼診斷設(shè)備，尤其是在非侵入性淚膜破裂時(shí)間( noninvasive break-up time，NIBUT) 、淚河高度、瞼板腺拍攝的成人診斷中已顯示出較高的準(zhǔn)確性。近期有研究顯示其在兒童及青少年人群中有很好的實(shí)施性，患兒配合度高，可為眼科醫(yī)師提供了一個(gè)良好的早期判斷兒童及青少年淚膜穩(wěn)定性和瞼板腺功能的手段，從而降低了兒童及青少年干眼的漏診。