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寶寶眼睛“水汪汪”警惕先天性青光眼

2016-12-06 來(lái)源:通遼華正眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性青光眼患兒常合并有全身及眼部其他發(fā)育異常,一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)治療,病程越短,效果越好。一歲以內(nèi)手術(shù)者,約80%能收到良好療效。

  一雙水汪汪的大眼睛常常令人生羨,但如果是新生兒“水眼”,則要有所警惕了。眼科專家提示,剛出生的嬰兒如果黑眼珠特別大,應(yīng)盡早就診排查先天性青光眼。

  嬰幼兒青光眼又稱先天性青光眼,是由于胚胎時(shí)期發(fā)育障礙,使房角結(jié)構(gòu)先天異常,或殘留胚胎組織阻塞了房水排出通道,導(dǎo)致眼壓升高,整個(gè)眼球不斷增大。

  嬰幼兒型青光眼由于出生時(shí)房角發(fā)育異常已經(jīng)存在,多數(shù)患兒在一歲內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀,如畏光、流淚、眼瞼痙攣、不愿睜眼、常躲光等。由于眼壓高,患兒經(jīng)??摁[不安,特別是晚上癥狀較重。家長(zhǎng)應(yīng)留心觀察,如果有這些異常表現(xiàn),就要及早就診。

  先天性青光眼患兒常合并有全身及眼部其他發(fā)育異常,一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)治療,病程越短,效果越好。一歲以內(nèi)手術(shù)者,約80%能收到良好療效。青光眼造成的視力和視野損傷雖不可逆轉(zhuǎn),但只要早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)能終生保持有用的生活視力。

  先天性青光眼臨床表現(xiàn)

  1、畏光、流淚及眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。

  2、角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當(dāng)實(shí)質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。

  3、眼底改變:嬰幼兒時(shí)期視乳頭的結(jié)締組織彈性比較大,對(duì)眼內(nèi)壓力變化的影響比青少年更敏感。所以嬰幼兒眼底杯盤比(C/D)值增大時(shí)間比相同眼壓的成人增加早。當(dāng)眼壓控制后,C/D值縮小概率比成人高。正常嬰幼兒C/D很少大于0.3,當(dāng)大于這個(gè)比例或者雙眼不對(duì)稱超過(guò)0.2時(shí),應(yīng)該詳細(xì)檢查。

  4、眼球增大:角膜水腫后,眼壓繼續(xù)升高,眼球壁受壓力作用而擴(kuò)張,使整個(gè)眼球不斷增大,呈水眼狀。

  5、角膜后彈力層破裂:當(dāng)角膜擴(kuò)張時(shí),后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀,或樹(shù)枝狀破裂。

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