先天性近視

　　在嬰兒期超過(guò)－10屈光度的近視眼，被稱為先天性近視眼。先天性近視也叫遺傳性近視，而且這種近視大多是高度近視。這種近視眼通常不發(fā)展，與病理性近視眼有區(qū)別。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該及時(shí)矯正，避免弱視的發(fā)生。

　　遺傳性先天性近視

　　在嬰兒期超過(guò)－10屈光度的近視眼，被稱為先天性近視眼。先天性近視也叫遺傳性近視，而且這種近視大多是高度近視。這種近視眼通常不發(fā)展，與病理性近視眼有區(qū)別。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該及時(shí)矯正，避免弱視的發(fā)生。

　　遺傳性近視有單純性近視(低中度近視)和高度近視(變性近視)之分。遺傳性近視與父母的視力好壞及后天環(huán)境因素的影響有關(guān)。若雙親均為近視，其子女發(fā)生近視的可能性就較大；反之，就較小。單純性近視屬于多基因遺傳病，一般度數(shù)較低、無(wú)明顯的眼底改變，容易矯治。而高度近視屬于染色體隱性遺傳，近視度數(shù)較高、眼底有明顯的改變，一般矯正視力均比較困難。遺傳性近視是一種天生的不幸和遺憾。

　　視覺(jué)剝奪是先天性近視的原因

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，人的眼球發(fā)育，主要在母親懷孕的早期，即孕期的前40天(整個(gè)孕期為280天)。這時(shí)應(yīng)做好孕婦的保健工作，如：加強(qiáng)疾病的預(yù)防，注意進(jìn)食高蛋白和富含維生素的食物以增加抵抗力，不飲酒、吸煙和隨意用藥。如果孕婦在此時(shí)患風(fēng)疹、感冒發(fā)熱，或受其他病毒和細(xì)菌侵犯，再加上用藥不當(dāng)，就會(huì)給胎兒眼球的正常發(fā)育，帶來(lái)一定程度的不良影響，造成“先天性眼病”，近視即是其中的一種。

　　如果父母均是高度近視，由于遺傳的原因，其子女患近視的幾率，要高于一般人；如果注意孕期保健，情況會(huì)有所改善。

　　近30年來(lái)，醫(yī)學(xué)科學(xué)家在基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn)，如果動(dòng)物的視網(wǎng)膜上不能獲得清晰的圖像，眼軸便會(huì)增長(zhǎng)，導(dǎo)致近視，并把這種現(xiàn)象，稱作“視覺(jué)剝奪”。目前，這項(xiàng)研究已開(kāi)始向顯微結(jié)構(gòu)和生物化學(xué)方面深入，對(duì)提示近視的機(jī)理，有重要的意義。

　　臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、上眼瞼下垂等病癥的人，均有明顯的近視傾向。這些眼病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是在眼睛發(fā)育的早期，受到某些損害，導(dǎo)致眼軸增長(zhǎng)，造成“視覺(jué)剝奪”，這就是“先天性近視”的原因。

　　人的視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是1-2歲，這時(shí)，絕大多數(shù)嬰幼兒的眼球，尚未發(fā)育成熟；因此，這時(shí)必須注意孩子的眼睛保護(hù)，包括不讓他(她)們受強(qiáng)光的刺激，飲食注意補(bǔ)充維生素Ａ(如：肝、腎、乳類、蛋黃、胡蘿卜等)和鈣(乳類、禽蛋類等)，培養(yǎng)正確的視物姿勢(shì)等。定期地請(qǐng)眼科醫(yī)師進(jìn)行視力檢查，如有異常，要盡早地采取矯正措施。

　　先天性近視的危害

　　一、終身發(fā)展性

　　1、7歲以前(學(xué)齡前)兒童近視通常為終身發(fā)展性，年齡越小，未來(lái)近視度數(shù)越高。

　　2、兒童近視如控制不好，成人后約95%以上會(huì)發(fā)展成600-1000度以上高度近視。

　　二、致盲性

　　高度近視[3]有較多的并發(fā)癥，容易引起眼底出血、視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致視力永久性的散失。當(dāng)兒童近視發(fā)展成高度后，約1/4可因并發(fā)眼底黃斑區(qū)出血或網(wǎng)脫等導(dǎo)致視力低下，甚至失明。

　　三、難治性

　　1、兒童生長(zhǎng)發(fā)育處于旺盛期，使兒童眼球很容易變長(zhǎng)。

　　2、由于順應(yīng)性較差，及“看近”的機(jī)會(huì)多，兒童看近距離及持續(xù)的時(shí)間特別難控制。

　　3、傳統(tǒng)近視治療儀，既不能將看近的焦點(diǎn)遠(yuǎn)移，而抵消近視主要原因“看近”，也不能通過(guò)抵消近反射并提高調(diào)焦靈敏度而阻斷近視兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此效果幾乎100%不好。

　　先天性近視的預(yù)防

　　從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒(méi)有近視家族史的要高些，說(shuō)明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學(xué)者們都認(rèn)為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個(gè)致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，或很少閱讀書報(bào)?？梢?jiàn)，近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

　　對(duì)于高度近視則認(rèn)為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意：這里指的是高度近視)患者，其子女患高度近視的發(fā)生率是100%如果雙親中一方為高度近視，另一方是基因攜帶者(無(wú)近視表現(xiàn))，則子女高度近視的預(yù)期發(fā)生率是50%；如果雙方均無(wú)高度近視表現(xiàn)，而只是基因攜帶者，則子女高度近視的發(fā)生率是25%。

　　由此可以引出幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，以減少近視發(fā)生，保持健康的視力功能。首先，要注意用眼衛(wèi)生，減少環(huán)境因素在近視發(fā)病中的作用，如建立良好的照明，養(yǎng)成正確的讀書習(xí)慣和姿勢(shì)，配戴合適的眼鏡。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，對(duì)青少年的視力發(fā)育是有益的。為了避免高度近視的遺傳，如雙方都是高度近視的戀人最好忍痛割愛(ài)，以確保下一代的健康。近視有單純性近視(低中度近視)和高度近視(變性近視)之分。遺傳性近視與父母的視力好壞及后天環(huán)境因素的影響有關(guān)。若雙親均為近視，其子女發(fā)生近視的可能性就較大；反之，就較小。單純性近視屬于多基因遺傳病，一般度數(shù)較低、無(wú)明顯的眼底改變，容易矯治。而高度近視屬于染色體隱性遺傳，近視度數(shù)較高、眼底有明顯的改變，一般矯正視力均比較困難。遺傳性近視是一種天生的不幸和遺憾。

　　視覺(jué)剝奪是先天性近視的原因

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，人的眼球發(fā)育，主要在母親懷孕的早期，即孕期的前40天(整個(gè)孕期為280天)。這時(shí)應(yīng)做好孕婦的保健工作，如：加強(qiáng)疾病的預(yù)防，注意進(jìn)食高蛋白和富含維生素的食物以增加抵抗力，不飲酒、吸煙和隨意用藥。如果孕婦在此時(shí)患風(fēng)疹、感冒發(fā)熱，或受其他病毒和細(xì)菌侵犯，再加上用藥不當(dāng)，就會(huì)給胎兒眼球的正常發(fā)育，帶來(lái)一定程度的不良影響，造成“先天性眼病”，近視即是其中的一種。

　　如果父母均是高度近視，由于遺傳的原因，其子女患近視的幾率，要高于一般人；如果注意孕期保健，情況會(huì)有所改善。

　　近30年來(lái)，醫(yī)學(xué)科學(xué)家在基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn)，如果動(dòng)物的視網(wǎng)膜上不能獲得清晰的圖像，眼軸便會(huì)增長(zhǎng)，導(dǎo)致近視，并把這種現(xiàn)象，稱作“視覺(jué)剝奪”。目前，這項(xiàng)研究已開(kāi)始向顯微結(jié)構(gòu)和生物化學(xué)方面深入，對(duì)提示近視的機(jī)理，有重要的意義。

　　臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、上眼瞼下垂等病癥的人，均有明顯的近視傾向。這些眼病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是在眼睛發(fā)育的早期，受到某些損害，導(dǎo)致眼軸增長(zhǎng)，造成“視覺(jué)剝奪”，這就是“先天性近視”的原因。

　　人的視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是1-2歲，這時(shí)，絕大多數(shù)嬰幼兒的眼球，尚未發(fā)育成熟；因此，這時(shí)必須注意孩子的眼睛保護(hù)，包括不讓他(她)們受強(qiáng)光的刺激，飲食注意補(bǔ)充維生素Ａ(如：肝、腎、乳類、蛋黃、胡蘿卜等)和鈣(乳類、禽蛋類等)，培養(yǎng)正確的視物姿勢(shì)等。定期地請(qǐng)眼科醫(yī)師進(jìn)行視力檢查，如有異常，要盡早地采取矯正措施。

　　先天性近視的危害

　　一、終身發(fā)展性

　　1、7歲以前(學(xué)齡前)兒童近視通常為終身發(fā)展性，年齡越小，未來(lái)近視度數(shù)越高。

　　2、兒童近視如控制不好，成人后約95%以上會(huì)發(fā)展成600-1000度以上高度近視。

　　二、致盲性

　　高度近視[3]有較多的并發(fā)癥，容易引起眼底出血、視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致視力永久性的散失。當(dāng)兒童近視發(fā)展成高度后，約1/4可因并發(fā)眼底黃斑區(qū)出血或網(wǎng)脫等導(dǎo)致視力低下，甚至失明。

　　三、難治性

　　1、兒童生長(zhǎng)發(fā)育處于旺盛期，使兒童眼球很容易變長(zhǎng)。

　　2、由于順應(yīng)性較差，及“看近”的機(jī)會(huì)多，兒童看近距離及持續(xù)的時(shí)間特別難控制。

　　3、傳統(tǒng)近視治療儀，既不能將看近的焦點(diǎn)遠(yuǎn)移，而抵消近視主要原因“看近”，也不能通過(guò)抵消近反射并提高調(diào)焦靈敏度而阻斷近視兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此效果幾乎100%不好。

　　先天性近視的預(yù)防

　　從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒(méi)有近視家族史的要高些，說(shuō)明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學(xué)者們都認(rèn)為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個(gè)致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，或很少閱讀書報(bào)?？梢?jiàn)，近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

　　對(duì)于高度近視則認(rèn)為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意：這里指的是高度近視)患者，其子女患高度近視的發(fā)生率是100%如果雙親中一方為高度近視，另一方是基因攜帶者(無(wú)近視表現(xiàn))，則子女高度近視的預(yù)期發(fā)生率是50%；如果雙方均無(wú)高度近視表現(xiàn)，而只是基因攜帶者，則子女高度近視的發(fā)生率是25%。

　　由此可以引出幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，以減少近視發(fā)生，保持健康的視力功能。首先，要注意用眼衛(wèi)生，減少環(huán)境因素在近視發(fā)病中的作用，如建立良好的照明，養(yǎng)成正確的讀書習(xí)慣和姿勢(shì)，配戴合適的眼鏡。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，對(duì)青少年的視力發(fā)育是有益的。