近視、弱視都是兒童常見的惡視力問題，影響孩子的日常生活與學(xué)習(xí)。弱視，由于其特征不明顯，父母很容易錯把弱視當(dāng)做近視，錯過孩子弱視矯正的最佳時期。如何鑒別弱視與近視呢？

　　首先我們要了解近視與弱視的本質(zhì)區(qū)別

　　近視是由于眼軸長度異常成長發(fā)育（0-20周歲），使得眼軸長度大于正常標準值時（正常值20周歲，眼軸AL=23.8mm）平行光線通過眼屈光系統(tǒng)焦點落于視網(wǎng)膜之前。而視網(wǎng)膜上不能形成清晰圖像。青少年兒童近視是視力逐步惡化的過程，是眼軸長度異常生長發(fā)育的結(jié)果。

　　弱視是視網(wǎng)膜色感細胞在0-8歲發(fā)育期色感細胞敏銳性問題，屬于視覺功能發(fā)育障礙問題。

　　小兒弱視的原因：

　　出生條件：過輕（早產(chǎn)胎）、過重（巨胎）、剖宮產(chǎn)、不當(dāng)照射；

　　先天性弱視（新生兒黃斑出血）；

　　形覺剝奪性弱視（因瞼裂縫合術(shù)，重度上瞼下垂、或長期不當(dāng)遮蓋，影響到黃斑發(fā)育）；

　　屈光不正性弱視，屈光成分的位置異常，屈光表面的異常、屈光成份的折射異常：房水、晶體、玻璃體。

　　屈光參差（雙眼屈光度相差2.50D↑，劣勢眼長期抑制，日久發(fā)生弱視）；

　　斜視性弱視（視中樞主動抑制斜視眼的視覺，久而久之形成弱視）

　　近視是由多種因素導(dǎo)致的：

　　內(nèi)因：

　　（1）遺傳因素，尤其-6.00D以上的高度近視；

　　（2）胚胎發(fā)育（3）個人體質(zhì)

　　外因：

　?。?）食品、藥品的攝入是當(dāng)今中國人近視發(fā)生、發(fā)展、惡化的主要因素。大量的含有各種激素的食品、藥品的長期攝入，導(dǎo)致近視發(fā)生。

　　（2）環(huán)境因素：①空氣污染，氣候變化②水污染

　?。?）用眼環(huán)境因素，青少年兒童長期近距離的讀書、寫作等，引起過調(diào)節(jié)和視疲勞。

　　爸爸媽媽如何及早發(fā)現(xiàn)弱視寶寶

　　一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時經(jīng)過簡單的視力教認，多數(shù)都會認視力表，父母可以帶孩子到專業(yè)的眼科機構(gòu)進行全面的眼生理視功能檢查。

　　找孩子的異常行為

　　父母也可以用一些簡易的方法尋找孩子患弱視的苗頭：

　?、賹⒈容^醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn)。

　?、谟^察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。

　?、塾^察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看。

　?、苡^察孩子看物體的時候，能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動或者震顫，則有弱視的可能。

　?、莺⒆幼呗烦３５梗夏貌坏綎|西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。

　　遮蓋實驗法

　　對于不愿配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗，來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：

　　有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現(xiàn)很安靜，而遮蓋另一眼時，卻撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

　　弱視矯正最佳時期

　　眾視明專家提醒：小孩在18個月的時候色感細胞最明銳，三歲是色感發(fā)展黃金期，4-6歲是弱視復(fù)健救濟的最佳階段，8歲后色感細胞已完全退化，小孩的色感視力再也不會進步。因此，6歲前是視功能發(fā)育可塑敏感期，復(fù)健訓(xùn)練至關(guān)重要。