晶體位置異常可由先天性發(fā)育異常引起,若出生后晶體不在正常位置,可稱為晶體異位;若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變,可統(tǒng)稱為晶體脫位。那么導致晶體脫位的原因有哪些呢?
晶體脫位的三大原因
1、外傷性晶體脫位
眼外傷尤其眼球鈍挫傷是晶體脫位的最常見原因。外傷性晶體脫位常伴有繼發(fā)性白內(nèi)障形成。脫位的晶體可脫入前房或玻璃體腔內(nèi);如伴有眼球破裂,晶體可脫至球結(jié)膜下。
2、晶體懸韌帶缺損或破裂
正常情況下,晶體由晶體懸韌帶懸掛于睫狀體上,其軸與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂,可引起懸掛力減弱,導致晶體異位或半脫位;如果懸韌帶發(fā)生完全斷裂,可產(chǎn)生晶體完全脫位。
3、自發(fā)性晶體脫位
自發(fā)性晶體脫位由眼內(nèi)病變引起懸韌帶機械性伸長、或由于炎癥分解與變性所致。由于懸韌帶機械性伸長引起的晶體脫位常見于牛眼、葡萄腫或眼球擴張,也可見于睫狀體炎癥粘連或玻璃體條索牽拉晶體。眼內(nèi)腫瘤可推拉晶體離開正常位置。炎癥破壞晶體懸韌帶可見于眼內(nèi)炎或全眼球炎,懸韌帶可完全分解。
長期慢性睫狀體炎癥可出現(xiàn)同樣的病理過程,懸韌帶可被睫狀體的顆粒組織占據(jù)。懸韌帶發(fā)生變性或營養(yǎng)不良是自然脫位最常見的原因,常常伴有玻璃體的變性和液化,如高度近視、陳舊性脈絡膜炎或睫狀體炎、視網(wǎng)膜脫離。鐵或銅銹沉著癥等也可使懸韌帶逐漸變性分解。另一個常見的原因是老年性白內(nèi)障的過熟期,晶體的變性改變也累及晶狀體懸韌帶。一旦懸韌帶發(fā)生變性,晶體可由于本身的重量或輕微的外傷甚至用力和咳嗽,隨時自發(fā)脫位。