急性淚囊炎(acutedacryocystitis)大多在慢性淚囊炎的基礎上發(fā)生,與侵入細菌毒力強大或機體抵抗力降低有關,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。新生兒急性淚囊炎并不多見,兒童患者常常為流行性感冒嗜血桿菌感染。
【臨床表現(xiàn)】
患眼充血、流淚,淚囊區(qū)局部皮膚紅腫、堅硬,疼痛、壓痛明顯,炎癥可擴展到眼瞼、鼻根和面頰部,甚至可引起眶蜂窩織炎,嚴重時可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身不適。數(shù)日后紅腫局限,出現(xiàn)膿點,膿腫可穿破皮膚,膿液排出,炎癥減輕。但有時可形成淚囊瘺管,經(jīng)久不愈,淚液長期經(jīng)瘺管溢出。
【治療】
早期可行局部熱敷,全身和局部使用足量抗生素控制炎癥。炎癥期切忌淚道探通或淚道沖洗,以免導致感染擴散,引起眶蜂窩織炎。如炎癥未能控制,膿腫形成,則應切開排膿,放置橡皮引流條,待傷口愈合,炎癥完全消退后按慢性淚囊炎處理。