后天性視網(wǎng)膜劈裂或稱老年性視網(wǎng)膜劈裂癥(senileretinoschisis),但在20歲以后青年人中也有發(fā)生,所以老年性這一名稱并不確切。本病在在40歲以上人群中屬多發(fā)病,但我國和日本文獻中很少報導。可能有種族方面的不同。80%以上為雙眼發(fā)病,而且雙眼對稱,性別無差異。常因有閃光幻覺或飛蚊癥等癥狀而就診被查獲,否則多在因某種原因作眼底檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
本病發(fā)病的基礎是周邊微小囊樣變性(peripheralmicro-cystoiddegeneration)。鋸齒緣鄰近處視網(wǎng)膜外叢狀層有一種病理標本上稱為Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在。這種小囊泡在雙目間接檢眼鏡或三面鏡下呈灰白色混濁斑點,隨年齡增長緩慢擴大并相互融合,使外層與內(nèi)核層之間劈裂而形成大囊腔。
囊腔內(nèi)壁(內(nèi)層)因神經(jīng)成分變性消失而變薄,最后僅剩內(nèi)境界膜及神經(jīng)膠質(gliar);外壁(外層)殘留視細胞層及色素上皮層。病程發(fā)展中,囊腔繼續(xù)擴大,囊腔與囊腔之間保留有以Müller細胞為主的神經(jīng)膠質組織,成為維系內(nèi)外壁的柱狀索(neuralpillars)。柱狀條索斷裂后,殘端附著于內(nèi)壁的內(nèi)面。內(nèi)外壁間囊樣腔內(nèi),有透明的粘液貯留。