惡性青光眼是指青光眼手術(shù)后前房遲遲不形成,虹膜與角膜相貼,眼壓急劇升高的一組并發(fā)癥,又稱為睫狀環(huán)阻滯性青光眼。病人出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛,且不能被藥物所緩解。惡性青光眼的病因是睫狀突與晶狀體之間的通道阻塞(睫狀環(huán)阻塞)所致。由于前后房通路被切斷,房水無法進入前房,只能在后房集聚起來,前房無法形成,導致眼壓急劇上升。
惡性青光眼的臨床表現(xiàn)是:
?。?)閉角型青光眼眼壓在6.7千帕(50毫米汞柱)以上,且不能被藥物控制。
(2)雙眼角膜?。M徑在10.5毫米以下),前房淺,虹膜膨隆,晶狀體頂住虹膜,睫狀環(huán)窄小。
?。?)手術(shù)后前房極淺或消失,眼壓持續(xù)升高,應(yīng)用睫狀肌麻痹劑(如阿托品)能緩解癥狀。
(4)眼壓升高常發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時、數(shù)日或數(shù)月不等,與手術(shù)方式無關(guān),一般認為與局部炎癥和解剖因素有關(guān)。
?。?)一眼發(fā)生惡性青光眼,另眼手術(shù)時也易發(fā)生本病。
(6)前房消失時間過長,角膜內(nèi)皮受損,引起大皰樣角膜病變,或晶體混濁等嚴重并發(fā)癥。
溫馨提示:若有以上癥狀者,應(yīng)警惕惡性青光眼的發(fā)生。一旦明確是惡性青光眼,應(yīng)當積極采取措施,藥物和手術(shù)治療相結(jié)合,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。