表層鞏膜炎的分類

2016-10-13 來源：全球醫(yī)院網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形，多為單發(fā)，有時(shí)可達(dá)豌豆大小。結(jié)節(jié)位于上鞏膜組織內(nèi)，結(jié)節(jié)在鞏膜上可被推動(dòng)，表示與深部鞏膜無關(guān)。

　　表層鞏膜炎（episcleritis）為鞏膜表面組織的炎癥，常發(fā)生于赤道前部，即角膜緣至直肌附著線之間的區(qū)域內(nèi)。女性發(fā)病率是男性的兩倍；通常的發(fā)病年齡是20-30歲之間。臨床表現(xiàn)有兩種類型。

　　1.單純性表層鞏膜炎（simpleepiscleritis）：又稱一過周期性表層鞏膜炎（episcleritisperiodicafugax）。

　　臨床癥狀為病變部位的表層鞏膜及其上的球結(jié)膜，突發(fā)彌漫性充血及水腫，色調(diào)火紅，充血局限或呈扇形，多數(shù)病變局限于某一象限，范圍廣泛者少見。上鞏膜表層血管迂曲擴(kuò)張，但仍保持為放射狀，無深層血管充血的紫色調(diào)，亦無局限性結(jié)節(jié)。

　　本病有周期性復(fù)發(fā)，發(fā)作突然，發(fā)作時(shí)間短暫，數(shù)天即愈的特點(diǎn)。占半數(shù)病人有輕微疼痛，但常為灼熱感，刺痛不適。偶見因虹膜括約肌與睫狀肌痙攣而致瞳孔縮小與暫時(shí)性近視。發(fā)作時(shí)亦可出現(xiàn)眼瞼神經(jīng)血管反應(yīng)性水腫。嚴(yán)重者可伴有周期性偏頭痛，視力一般無影響。

　　2.結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎（nodularepiscleritis）結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎以限局性結(jié)節(jié)為特征的一種表層鞏膜炎。常為急性發(fā)病，有眼紅、疼痛、羞明、流淚、觸痛等癥狀。在角膜緣處表層鞏膜上很快出現(xiàn)水腫浸潤(rùn)，形成淡紅色到火紅色局限性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)由小及大直徑數(shù)毫米不等。結(jié)節(jié)上方之球結(jié)膜可以隨意推動(dòng)，并有壓痛。

　　淡紅色系病灶部位球結(jié)膜血管叢充血，火紅色則系上鞏膜表層血管叢充血。用眼前節(jié)熒光血管造影可以區(qū)分。

　　結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形，多為單發(fā)，有時(shí)可達(dá)豌豆大小。結(jié)節(jié)位于上鞏膜組織內(nèi)，結(jié)節(jié)在鞏膜上可被推動(dòng)，表示與深部鞏膜無關(guān)。鞏膜血管叢在結(jié)節(jié)下部保持正常狀態(tài)。

　　病程約2周左右自限，結(jié)節(jié)由火紅色變?yōu)榉奂t色，形態(tài)也由圓形或橢圓形變扁平，最后可完全吸收，留下表面帶青灰色調(diào)的痕跡。此處炎癥愈后也可在他處繼發(fā)，一個(gè)結(jié)節(jié)消退后一個(gè)結(jié)節(jié)又出現(xiàn)，多鎰復(fù)發(fā)可以綿延數(shù)月。由于在不同部位多次發(fā)作，最后可形成環(huán)繞角膜周圍鞏膜的環(huán)形色素環(huán)。眼痛以夜間為甚，也有疼痛不顯著者。視力一般不受影響。輕度角膜炎是表層鞏膜炎的唯一并發(fā)癥。如有羞明、流淚則預(yù)示有輕度角膜炎，且以臨近結(jié)節(jié)處的角膜緣部多見。

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