最近我們兒童醫(yī)院的眼科門診來了很多眼瞼上長了“坨坨”的孩子,這些孩子被家長帶來就診時,孩子眼皮上長坨已經(jīng)數(shù)周或更長時間但因為不痛、不紅、不腫,所以作為家長早期沒有發(fā)現(xiàn),或者發(fā)現(xiàn)了也沒重視。直至出現(xiàn)皮膚紅腫潰爛,或發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜面出現(xiàn)肉芽時家長才帶孩子過來匆匆就診---而這時候已經(jīng)失去了最佳的治療時機了。還有部分家長因擔心手術的風險,即使醫(yī)生建議手術也遲遲不愿意接受治療,最后皮膚破口疤痕,不僅影響外觀有的還留下終身的眼瞼功能畸形。我與很多家長交談溝通時,家長們都認為不就是麥粒腫嗎,以前的“挑針眼”啊,不是可以不治而愈嗎,或者拿一粒谷粒戳破不就好了嗎?
那么,這些“坨坨”的真相到底是什么呢?究竟是不是麥粒腫呢?為何現(xiàn)在的“坨坨”孩子為何越來越多,而這些“坨坨”不僅難以自愈,反而越長越多呢?讓我們來揭開它們的真面目。
麥粒腫為何物
麥粒腫,俗稱挑針眼,在我們的醫(yī)學上它的名字叫做瞼腺炎。是由于化膿性細菌侵入眼瞼的腺體而引起的炎癥。一般發(fā)病是有紅、腫、熱、痛的感覺。當紅腫主要位于皮膚面,膿腫在皮膚面穿破為外麥粒腫;而紅腫位于結(jié)膜面或膿腫穿破結(jié)膜為內(nèi)瞼板腺炎。
霰粒腫為何物
了解了麥粒腫是由細菌感染所致,那不痛不癢的“坨”又是什么呢?我們在臨床上診斷為霰粒腫,當它繼發(fā)性感染,出現(xiàn)皮膚紅腫后,我們診斷為瞼板腺囊腫并感染。霰粒腫,又名瞼板腺囊腫,為瞼板腺管道的阻塞,腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)引起的一種無菌性慢性肉芽腫炎癥。一般是由慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎而致瞼板腺分泌物阻滯所引起,另也有研究表明與瞼板腺功能障礙,皮脂腺及汗腺分泌功能旺盛或維生素A缺乏所致。這也就可以解釋為什么處于生長發(fā)育時期的兒童容易患霰粒腫的原因了。
所以,很多的“小坨坨”們并不是傳說中的麥粒腫而是霰粒腫,那么我們?nèi)绾蝸韰^(qū)分和應對這兩個疾病呢?麥粒腫OR“霰粒腫”,兩種不同的疾病有著不同的治療效果和預后,年輕的家長們到底怎么樣來選擇合適的治療時機呢?
麥粒腫的治療
麥粒腫是由于細菌感染所致,所以我們的治療方法為給以局部滴抗生素眼液抗感染治療,輔以熱敷及局部理療,促進炎癥的消退。如果膿液不能完全吸收,形成膿腫,這時需要到醫(yī)院復查,給以膿腫切開排膿。切不可自行拿谷粒戳破排膿,這樣容易形成繼發(fā)感染,且谷粒戳破的開口容易閉合,導致膿液不能完全排出,日后機化物形成,仍然需要手術治療。
霰粒腫的治療
霰粒腫是由于腺體管道阻塞,分泌物潴留所致。就像黃河治淤重在治沙及疏通一樣,我們需要疏通管道,促進分泌物排出。具體方法為:首先,我們注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減輕分泌物的粘稠度;其次:給以局部熱敷或理療,促進粘稠的分泌物流出;再者:治療瞼緣炎癥,促進瞼板腺的開口開放。最后:預防感染,注意眼部的衛(wèi)生,避免細菌感染而導致皮膚紅腫破潰,形成疤痕,影響美觀。
注意事項
由于部分兒童的體質(zhì)原因,瞼板腺功能出現(xiàn)障礙,加之家長不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,往往在我們住院治療的病人中,能發(fā)現(xiàn)眼瞼上長有數(shù)個,甚至十幾個痘痘。嚴重時皮膚出現(xiàn)潰爛缺損,影響美觀,甚至需要后期的美容手術治療。所以建議我們的家長朋友首先保持兒童眼瞼皮膚、尤其是睫毛的根部,也就是瞼板腺開口區(qū)干凈,避免細菌感染;同時輔以按摩、熱敷等對癥處理,盡早發(fā)現(xiàn)癥狀并得到眼科醫(yī)師的專業(yè)治療。如果迫不得已需要手術,也建議能采納醫(yī)師的醫(yī)囑,盡早手術治療,避免因為這些小痘痘對眼瞼皮膚和組織長久侵犯和破壞而留下永久的并發(fā)癥。
外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥35用于敏感病原菌所致結(jié)膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等。
健客價: ¥9.8適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角結(jié)膜炎患者。應在觀察到眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖時使用。
健客價: ¥859用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。 用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥10用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價: ¥10外眼及眼前節(jié)炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥43用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎。
健客價: ¥9.2用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術期的無菌化療法。
健客價: ¥27用于細菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎。
健客價: ¥7.5敏感致病菌引起的眼部感染如結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
健客價: ¥3.5用于沙眼、結(jié)膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥4.5外眼部和前眼部的炎癥性疾病(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術后炎癥等)。
健客價: ¥21用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3敏感致病菌引起的眼部感染如結(jié)膜炎,角膜炎,沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
健客價:用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8.5對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價: ¥21用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5對加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價: ¥26用于細菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價: ¥8主要用于敏感菌所引起的細菌性結(jié)膜炎、瞼腺炎(麥粒腫)及細菌性眼瞼炎。
健客價: ¥23用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預防眼病(游泳后塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價: ¥29用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預防眼病(游泳后、塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價: ¥30用于細菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價: ¥16對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥19