白內障手術之后常見的幾種并發(fā)癥

2016-09-03 來源：松原維視力標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于角膜內皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術。

　　手術都會帶來一定的風險，有些甚至在手術后引發(fā)相應的并發(fā)癥。白內障手術術后也可能出現(xiàn)各種不同的并發(fā)癥，其不同的并發(fā)癥的情況各不相同。下面為大家介紹白內障手術之后常見的幾種并發(fā)癥。

　　(1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕，可通過加壓包扎術眼，有時淺前房可以恢復，如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口，形成前房；如果脈絡膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位；如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑，局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術可達到此目的，YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

　　(2)由于角膜內皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術；對于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀，術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮，使用粘彈劑保護角膜內皮，避免長時間沖洗前房；術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸，均可在較大程度上減少術后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

　　(3)少量前房積血一般數(shù)天內自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗，玻璃體積血少量時多能吸收，大量時應進行后段玻璃體切除術，上皮植入前房的治療效果不好，預后較差，一經診斷，應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除，術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時尋找病因，進行病因治療。

　　(4)白內障術后一旦懷疑眼內炎，應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔，靜脈和球結膜下注射抗生素，術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YAG激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時應避免損傷人工晶體；此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開，對視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛，皮質類固醇，而視網(wǎng)膜脫離者當手術治療。

　　通過上述文章可知，白內障手術具有一定的風險，對于患者來說就不得不全面地綜合考慮各種治療方法的選擇。因此患者在進行手術前應該向醫(yī)生詳細咨詢，了解真實情況，在手術后必須注重保養(yǎng)，降低引發(fā)并發(fā)癥的概率。

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