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當心！錯用眼藥水、眼外傷也可導(dǎo)致青光眼！

2016-08-31 來源：深圳市第二人民醫(yī)院眼科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：比較簡單可行的方法有：40歲以上的人群每年做1至2次眼底檢查，特別是有青光眼家族史，遠視眼，以及高度近視（近視度數(shù)超過600度）等的人。

　　青光眼治療常見問題

　　問題一

　　一些過敏的病人，會出現(xiàn)眼結(jié)膜發(fā)癢的癥狀，眼科醫(yī)生有時會給他們開一些激素類的眼藥水緩解癥狀，包括準分子激光治療近視，術(shù)后也需要使用激素類眼液，但是激素類眼藥水不宜長期使用，否則可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。

　　正確做法

　　患者在連續(xù)使用三五天激素類眼藥水后，如果過敏癥狀未得到改善，或術(shù)后需繼續(xù)使用的，應(yīng)該找醫(yī)生復(fù)診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，觀測眼壓情況再決定是否繼續(xù)使用，而不是繼續(xù)盲目使用激素眼藥水，否則造成不可挽回的視功能損害。

　　問題二

　　眼外傷患者如果不及時治療，也容易引起青光眼。比如一些來深建設(shè)者，眼睛受傷之后沒有引起重視，不去就診或就診不及時，結(jié)果由外傷導(dǎo)致的眼睛結(jié)構(gòu)受損，進一步發(fā)展成為青光眼。再比如，羽毛球雙打的業(yè)余愛好者，在運動中不慎被同伴用球拍打傷眼睛，不及時治療，也有一部分會發(fā)展成青光眼。由于青光眼造成的視力損傷不可逆轉(zhuǎn)，治療也只能維持現(xiàn)有的視力，因此，青光眼的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)青光眼呢？

　　正確做法

　　比較簡單可行的方法有：40歲以上的人群每年做1至2次眼底檢查，特別是有青光眼家族史，遠視眼，以及高度近視（近視度數(shù)超過600度）等的人。

　　眼睛出現(xiàn)脹痛、視物模糊甚至惡心時，要盡快到眼科做專業(yè)檢查?；加懈哐獕?、糖尿病的慢性病患者，由于這些慢性病容易引起眼底出血，進而誘發(fā)青光眼，所以也要重視眼底和眼壓的檢查。

　　此外，無論什么年齡，一旦感覺不明原因的視物模糊、眼睛發(fā)脹等，應(yīng)盡早請眼科醫(yī)生仔細檢查。“青光眼的初級篩查方法并不復(fù)雜，開設(shè)了眼科的醫(yī)院都可以做。”竇曉燕醫(yī)生補充說，“關(guān)鍵是市民要意識到青光眼的危害，一旦有不適，要及時就醫(yī)。”

　　你應(yīng)該知道的青光眼9大常識

　?、偾喙庋劭芍旅で覠o法逆轉(zhuǎn)恢復(fù)

　　青光眼定義為威脅和損害視神經(jīng)視覺功能，主要與眼壓異常升高有關(guān)的一組眼病。也就是說如果眼壓超過了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將給眼球內(nèi)各組織，尤其是視神經(jīng)視功能帶來損害。如不及時采取有效的治療，視野可以全部喪失，終至失明。而這種青光眼導(dǎo)致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來說是無法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。

　?、谠缙跊]有“青光”的青光眼

　　青光眼有兩種最為常見的類型，一種是急性充血性青光眼，又叫原發(fā)性閉角型青光眼，這種青光眼發(fā)作時眼睛充血發(fā)紅、瞳孔散大、角膜水腫，由于折光的緣故，瞳孔還發(fā)射出青綠色的光，青光眼的病名就是由此而來的。病人發(fā)作時還會伴頭痛、惡心、嘔吐等。但是青光眼還有另一種比較常見的類型，即慢性單純性青光眼，也稱之為原發(fā)性開角型青光眼。青光眼發(fā)病隱蔽，進展緩慢，早期可無任何癥狀，更談不上反射“青光”了。

　　③慢性單純性青光眼更害人

　　眼球是一個代謝旺盛的重要器官，眼球內(nèi)有一股流動的活水即房水，來供給一些眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的營養(yǎng)，并維持眼球適度的壓力即眼壓。正是由于房水能生生不息地循環(huán)不止，眼睛才具有巨大的活力。而急性充血性青光眼，乃房角（房水流出角）關(guān)閉，即排水系統(tǒng)出了故障，引起“房水漲滿”，眼壓升高。盡管來勢兇猛，甚至“青光”閃閃，但通過手術(shù)“打開房角”消除故障，多可使房水重新循環(huán)不息，因而這種類型的青光眼治療效果較好。而慢性單純性青光眼早期多無癥狀，當發(fā)展到中晚期時，治療已相當困難，視力大大下降，著實令醫(yī)生措手不及。由此可見，不發(fā)“青光”的慢性單純性青光眼更害人，因而更應(yīng)有“防盜意識”，不要讓寶貴的視力被它慢慢“偷”光。

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　　急性閉角型青光眼多表現(xiàn)為一側(cè)眼球脹痛、伴同側(cè)頭痛、同側(cè)眼視力減退，看燈光周圍有紅綠彩圈，稱為虹視，偶出現(xiàn)惡心嘔吐。同時眼睛會充血、黑眼珠似霧狀混濁、瞳孔放大。多次發(fā)作成為慢性閉角型青光眼。開角型青光眼往往只表現(xiàn)為眼脹，虹視，一過性視矇，尤其在過度用眼后。專家提醒，有青光眼家族史、患有糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血癥等全身性疾病以及一線相關(guān)的其它眼病，如高度近視、高度遠視等，應(yīng)定期到醫(yī)院行青光眼相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

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　　過去，醫(yī)學(xué)界認為青光眼患者的眼壓應(yīng)該是比正常人高，但在臨床實踐中，常見到部分患者，眼壓一直在正常范圍，而視神經(jīng)已出現(xiàn)青光眼特征性損害，這類情況稱為正常眼壓性青光眼。為什么會有這樣的情況出現(xiàn)呢？主要是因為這類病人對眼壓的耐受性比較差，他們對眼壓的承受力沒有達到正常人的水平。所以，即使他們的眼壓是在正常范圍內(nèi)，但眼組織已經(jīng)招架不住了，因此也是會發(fā)生青光眼。

　　目前要診斷青光眼還需要根據(jù)眼底鏡檢查和視野檢查，如果視神經(jīng)出現(xiàn)青光眼特征性的萎縮表現(xiàn)，同時伴有視野改變的話，基本可以診斷青光眼。

　　⑥嬰幼兒也會發(fā)生青光眼

　　嬰幼兒也可以發(fā)生青光眼，因其危害性更大所以更是不容忽視，這是與先天發(fā)育有關(guān)的一種青光眼。如果新生兒或嬰幼兒眼球看上去比正常孩子大，而且經(jīng)常出現(xiàn)畏光、流淚、戶外不愛睜眼等情況，不要想當然地認為自己的孩子長了一雙漂亮可愛的大眼睛，而是要請醫(yī)生進行檢查，以排除先天性青光眼的可能性。

　　⑦45歲以上女性發(fā)病率是男性兩倍

　　青光眼不是單一的疾病，從嬰兒到老人，任何年齡的人都可能發(fā)生青光眼。專家特別提到，45歲以上的女性應(yīng)該每年進行一次青光眼的檢測。為什么中年女性更容易發(fā)病呢？這和亞洲人眼球結(jié)構(gòu)有關(guān)系。亞洲人眼球前房都比較窄，女性到了中年以后，隨著晶體不斷的增厚，眼壓會越來越高。因此45歲以上的女性最好每年做一次裂隙燈眼底和眼壓的檢查。

　?、鄤e把青光眼當近視治

　　青少年性青光眼又名發(fā)育性青光眼，是指3歲以后至成年早期發(fā)病的先天性青光眼先天性青光眼，是由于胚胎時期發(fā)育障礙，使房角結(jié)構(gòu)先天異?；驓埩襞咛ソM織，阻塞了房水排出通道，導(dǎo)致眼壓升高，整個眼球不斷增大，故又名水眼，或稱發(fā)育性光眼。本病早期一般無自覺癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)展到一定程度部分病例可出現(xiàn)虹視、眼脹、頭痛頭痛是臨床上常見的癥狀之一，原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常引起困難。由于發(fā)病過程比較隱蔽，因此易誤診及漏診，誤診漏診率高達43.7%?；颊咧卸鄶?shù)為以近距離閱讀為主的青少年，恰恰是近視多發(fā)和進展年齡組，極易誤診為近視。加之部分家長和患兒未對此引起足夠的重視，往往貪圖方便在眼鏡店里配副眼鏡了事，等到發(fā)現(xiàn)為時已晚。目前青少年中近視眼的發(fā)病率不斷增高，二者往往合并存在。青光眼可促進近視的發(fā)生與發(fā)展，近視眼對青光眼的損害又特別易感，兩者互相影響，互為因果。

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　　部分患者可能以為只要接受手術(shù)治療，青光眼就能一了百了。這是對青光眼治療的一大誤區(qū)。事實上，即使患者接受了青光眼手術(shù)，術(shù)后如何維護通道才是治療的重點和難題。可以說，青光眼是一個需要終生治療的疾病。不過，就算患了青光眼，病人也沒必要過分難過，因為青光眼是一個可預(yù)防可控制可治療的疾病，病人完全可以過正常人的生活。

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